科室: 精神醫學科 主任醫師 李曉白

  目前,根據我們的臨床觀察,兒童及青少年不愛上學(厭學)的問題逐漸增多。兒童青少年不愛上學一般有兩種情況,一種是有意識的逃學,這種孩子一般會欺騙家長,每天裝作去上學的樣子,他們內心裡可能確實不愛上學,通常他們的學習成績不好,另外,通常這些孩子在校外有一些吸引他/她的東西,如去網咖、遊戲廳等。另一種情況是孩子內心是渴望上學的,但是他們對上學有一種恐懼感,恐懼感是多種多樣的(有的時候,孩子自己也描述不清楚)。這類孩子大部分會有一些誘發因素導致他們不去上學,如被老師訓斥,同學關係出現矛盾、考試失利等,也有一些沒有明確的誘發因素,孩子逐漸的就不愛上學啦。這些孩子內心是渴望上學的,但是,一到快要去上學的前一刻(通常是準備上學的清晨),他們就會產生莫名的恐懼感,還可能伴有噁心、頭暈、腹痛甚至發燒等身體症狀,而當家長允許他們不去上學後,這些症狀就會很快消失,通常,他們在家裡的時候,什麼問題都沒有啦。

  我們在這篇文章中只談後一種情況,並把這個問題稱之為“拒絕上學”。

  根據我們的研究,拒絕上學只是一種外顯的行為表現,其實,它還可以分為多種心理問題。最常見的問題是注意力缺陷(這本身就是一種心理障礙,叫ADHD),因為這個心理問題,他們很難集中注意力學習,逐漸成績下降,不愛學習,最後發展成拒絕上學。另外一種常見的情況是抑鬱焦慮情緒,有抑鬱焦慮情緒(嚴重的可發展成抑鬱症)的孩子會感到心煩意亂、打不起精神、缺乏學習的動力。比較小一點的孩子,可能會有分離性焦慮,即離開大人會感到恐懼。還有一些其他方面的原因,如家庭問題(父母離異、親人去世)等。

  家長(包括老師)需要認識到以下幾點:

  1、這類孩子內心是有上學的願望的,他們只是恐懼上學;

  2、他們產生恐懼心理在很多情況下成人是無法理解的,但這種恐懼確實存在;

  3、不是孩子的意志力與品行問題,而是一種心理障礙。

  4、威逼孩子上學可能具有暫時的效果,但根本的問題沒有得到解決。

  那麼,如何來進行治療呢?

  1、尋求醫生的幫助非常有必要。

  2、家長應該在醫生的幫助下學習改變態度以及與孩子的溝通方式。

  3、讓孩子跟醫生進行交流(通常孩子不願意接受諮詢和治療,這種情況下,家長可以先做幾次諮詢)

  4、取得學校老師的理解,醫生可以幫助家長與老師溝通。

  5、不排除使用少量的藥物,因為如果是因為上述的那些心理疾病導致孩子不能上學,解決那些“原發”疾病是治療的首要前提。

  總之,拒絕上學問題的治療沒有簡單的良藥,需要花些時間,也需要家長、老師和醫生的緊密配合、共同努力。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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