科室: 心內科 副主任醫師 金曉峰

  提到冠心病,大家多少都聽說過一點,但是瞭解的都是一些隻言片語的資訊。在門診,經常碰到一些胸痛的患者,他們非常焦慮的詢問自己的症狀是否是冠心病所致。其實,初步判斷是不是冠心病主要看以下幾個方面:

  典型的心絞痛症狀

  1. 部位

  通常位於胸骨後或左前胸,少數可位於咽部、上腹部、下頜等部位,每次發作的部位通常恆定不變;

  2. 性質

  通常為重物壓迫樣、壓榨感、緊縮感、束帶感等鈍痛性質,有的患者表現為哽噎感,一般不會是針刺樣、刀割樣、燒灼樣銳痛;

  3. 持續時間

  一般為幾分鐘,不會僅持續幾秒鐘,如果典型症狀持續超過15分鐘應考慮排除心肌梗死可能;

  4. 誘發原因

  通常在體力活動或情緒波動的當時發生,一般不會表現為經過較長時間勞動後在停下休息時出現症狀;

  5. 緩解方式

  停止活動、休息後可緩解,含服硝酸甘油後迅速緩解,一般不會表現為“含硝酸甘油後十來分鐘緩解”;

  6. 放射部位

  可以在胸部不適症狀發作同時感覺到左肩、左背、左上肢不適;

  7. 伴隨症狀

  嚴重時可以伴有出汗。心肌梗死的症狀性質與心絞痛相似但程度劇烈得多,持續不緩解,可伴出汗、噁心、瀕死感。

  心絞痛心電圖特點

  心肌缺血的典型心電圖表現是症狀發作時ST段水平或下斜型下移、T波倒置,症狀緩解後迅速恢復正常。要點是心電圖變化與症狀密切相關,如果是體檢心電圖有“ST-T改變”但與症狀無關且長期動態變化則無診斷價值。

  危險因素

  冠心病的危險因素包括:中年以上男性、絕經後女性、高血壓、脂代謝紊亂、糖尿病、肥胖、體力活動過少、吸菸、早發動脈粥樣硬化家族史、高同型半胱氨酸血癥等。冠心病高危人群是指同時擁有多個危險因素的人。如果是高危人群且症狀典型則診斷準確性較高。

  醫生提示

  有冠心病典型症狀者要及時到醫院諮詢,做到及時診斷。症狀不典型的冠心病,只要是症狀與體力活動密切相關,也應及時看醫生。高危人群則可定期到醫院做心內科檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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