科室: 主任醫師 趙雲娥

  杭城少年蔣某今年20出頭,兩個月前開始出現多飲、多尿、多食的症狀,每天多飲多食,體重反而還下降了,小蔣起初並不以為意,直到一週前在家中暈倒,急送至醫院診斷為“1型糖尿病”。禍不單行,小蔣的眼睛也慢慢看不見了,配了眼鏡也不見好轉,在醫院控制血糖後,小蔣來到眼科醫院就診,醫生診斷為“白內障”,小蔣怎麼也不敢相信,自己才20出頭,怎麼就得了白內障了呢?原來小蔣得的是糖尿病性白內障。

  眾所周知,糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病,長期存在的高血糖,會導致全身各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害和功能障礙。更多時候,糖尿病像個“隱形殺手”,那麼糖尿病對眼睛有哪些危害呢?糖尿病病人又為何需要定期進行眼科檢查呢?

  寫給糖尿病病人的眼科溫馨提示:

  幾乎所有的眼病都可能發生在糖尿病患者身上,如干眼症、白內障、視網膜病變、缺血性視神經病變、眼球運動神經麻痺、開角型青光眼、波動性屈光不正、虹膜睫狀炎等等。以下我們著重瞭解以下幾種眼部疾病:

  糖尿病對眼睛有哪些危害:

  1、白內障:

  糖尿病引起的白內障主要分為兩種:

  ①真性糖尿病性白內障:多發生於30歲以前的糖尿病患者,雙眼同時發病,發展迅速,在幾天內發展成晶狀體完全混濁,視力明顯下降。這種白內障較輕時可能隨著血糖的控制和全身狀況的改善,而緩慢進行或停止進行,運氣好的話,甚至可能逆轉。

  ②伴發性糖尿病性白內障:老年性白內障與糖尿病白內障並存,多發生在45歲以上的糖尿病患者。與無糖尿病患者的老年性白內障的臨床表現基本相同,主要為緩慢進展的視物模糊和視力下降,但其發病的平均年齡較小,進展得較快,且發病率明顯升高,為非糖尿病患者的3~10倍。

  2、糖尿病視網膜病變:

  糖尿病視網膜病變是最常見的嚴重糖尿病眼病,常造成視力減退或失明。據統計,糖尿病病程在10年左右者50%可出現該病變,15年以上者達80%。糖尿病病情越重,年齡越大,發病的機率越高。該病是糖尿病微血管病變的後果,另外,高血壓、高血脂也是糖網發生的危險因素。

  3、眼球運動神經麻痺:

  糖尿病會導致動脈硬化,導致營養神經的小血管缺血,有些糖尿病患者出現眼球運動神經麻痺,引起眼外肌運動障礙和複視。有些老人會突然眼皮耷拉,眼睛睜不開,很多人以為這是眼病或肌無力等,長期進行鍼灸、理療、輸液等治療,延誤了最佳正確治療時機。

  糖尿病病人為何需要定期進行眼科檢查:

  糖尿病是一種常見的內分泌疾病,聽起來似乎與眼睛沒有太大的關係,其實不然,糖尿病引起的諸多慢性併發症中以眼部病變最為常見。

  糖尿病視網膜病變已成為老年人四大致盲因素之一,然而幸運的是,糖尿病患者如果能夠及時發現並且獲得規範的治療,多數可以擺脫失明的危險。糖尿病視網膜病變早期治療效果比較理想,而且早期預防的花費要遠遠低於晚期治療的費用。

  眼底是唯一能用肉眼直接、集中觀察到動脈、靜脈和毛細血管的部位,這些血管可以反映人體全身血液迴圈的動態以及健康狀況。所以,眼底檢查不僅是檢查眼睛玻璃體、視網膜、脈絡膜和視神經疾病的重要方法,更是許多全身性疾病監測的“視窗”。

  什麼時候我該去找醫生:

  建議糖尿病患者應每年散瞳檢查眼底。如有以下眼部異常感覺,及時去找眼科醫生檢查治療,並要縮短眼科隨診時間,如每半年或3個月1次。

  ①視物模糊,眼花;

  ②看一些標誌或者閱讀的時候很吃力;

  ③看東西有重影;

  ④眼睛發紅,而且一直不褪;

  ⑤眼部有壓力感;

  ⑥眼睛看見光斑或漂浮物;

  ⑦直線看起來是彎的;

  ⑧不能像以往一樣看得清角落裡的東西;

  ⑨懷孕或者準備懷孕的糖友。

  糖尿病病人的眼病健康管理:

  ①嚴格控制血糖:是防治糖尿病性眼病的根本措施。有人對糖尿病病人進行過長達20餘年的觀察,發現血糖控制不好的糖尿病人20年後有80%以上發生視網膜病變,而控制良好的病人只有10%左右出現視網膜病變,差別非常之大;

  ②定期到醫院眼科做全面檢查:對眼部併發症早期發現及合理治療,可以大大減少因糖尿病眼部併發症而引起的失明。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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