科室: 眼科 副主任醫師 張玉生

  近年來,我國老年人得白內障的人數開始增加,該病也成為了導致失明的重要原因。人眼的晶狀體像一個透明的雙凸透鏡,光線透過它在視網膜上匯聚。當晶狀體混濁時,光線的透過就要受影響,看東西就會不清楚,這種晶狀體的混濁就稱為白內障。

  白內障按其原因不同,可分為發育性、老年性、併發性、外傷性、中毒性、代謝障礙性、皮質類固醇性和後發性等數種。其中,以老年性白內障者居多。

  老年性白內障是我國老年人中最常見的致盲性眼病。多發生在50歲以後,且隨年齡增加而增加。在雲南、西藏等省份,由於紫外線強,輻射大,老年人患白內障的概率要高於其它省份。

  老年人患上白內障,最開始,不會有任何感覺。隨著時間的延長,病人會感到看東西模糊,視力下降,但不會出現眼紅、眼痛等症狀。有的病人原來是老花眼,得了白內障後,反而變成了近視。還有的病人會感覺到怕陽光,在很亮的背景下看不清東西,並且很難辨認幾步之外的熟人面孔。

  老年性白內障的發生,有一個過程,大致會經歷以下幾個時期:

  初發期:灰白色混濁多先在晶狀體赤道聞皮質深部出現,呈楔形,作輻射狀排列,當混濁未波及瞳孔區時視力多無明顯影響。
膨脹期:又稱進展期,楔狀混濁漸賂中央進行,晶體其它部分也出現厚薄不一的情形,形成多異的混濁區。皮質層因水分增加,使晶體處於膨脹狀態。此時,前房變淺,晶體常有均勻的紋理,呈絲狀光澤。此時期有可能導致青光眼作發。這時,視力減退已經明顯,並且日漸加重。

  成熟期:經過數月或數年,晶體內含的過多水分又逐漸消退,膨脹現象消失。晶體全部混濁,虹膜陰影消失。

  過熟期:成熟期階段長短不定。若過久,水分吸收,晶體的星形紋失去,變成一致的灰白色,或在灰白色混濁上顯有不規則的小白點。晶體纖維液化呈乳液體,棕黃色晶體核沉於下方。

  醫生: 出門要戴深色眼鏡

  老年人由於晶狀體的彈性減弱,睫狀肌的調節力減弱,看書或寫字的時間稍長一些就會引起眼球脹痛,甚至頭痛不適。因此,閱讀和看電視的時間應控制,每隔1小時應到戶外活動或閉眼休息10~15分鐘。晚上或光線較暗時,看書時間不應過長,應合理安排閱讀和休息。此外,還要注意以下幾方面:

  預防脫水。人體在發生脫水的情況下,體內液體正常代謝紊亂,就會產生一些異常的化學物質,損害晶狀體,導致白內障發生,而對已有白內障的患者,脫水可使病情加劇。因此,一旦遇到各種原因引起的腹瀉、嘔吐,或在高溫條件下大量出汗,都應及時補液,一般情況下,只需喝白開水、茶水即可。

  戴深色眼鏡。受太陽紫外線照射時間愈長,患白內障的可能性越大。因此,外出時戴深色眼鏡,可使眼睛受到紫外線照射減少。60歲以後視力下降的老年人,戴上黃褐色的太陽鏡,可防止視力進一步減退和預防白內障的發生。

  攝入足夠的維生素C。人眼中維生素C的含量大約比血液中高出30倍。隨著年齡增長,營養吸收功能與代謝機能逐漸減退,晶狀體營養不良,維生素C含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導致白內障發生。維生素C還能減弱光線和氧對晶狀體的損害,具有防止老年性白內障形成的作用。

  護士: 術後用眼有講究

  白內障患者要注意以下幾方面:

  1、白內障是眼內透明的晶體老化逐漸變得不透明,造成視力減退,甚至看不見。但它經手術治療,完全可以重見光明。因此,有了白內障,心理上不要緊張。

  2、白內障發展緩慢,可手術之前應定期到醫院檢查。需要手術時,要聽從醫生指導及時手術。

  3、有糖尿病、高血壓、呼吸道疾病、心臟病等影響白內障手術的疾病要積極治療。

  4、術後一週內洗臉、洗澡時要避免汙水入眼。3個月內,要避免揉擦、碰撞術眼。同時,也要注意休息,避免劇烈運動和負重,以免用力過度,眼壓過高而引起手術切口裂開。有便祕和咳嗽者,宜用藥物加以控制。要少用目力,並要定期隨訪檢查。

  5、術後又有視力下降,要到眼科檢查有無其他影響視力的眼病。

  家屬: 平時要養生

  照顧白內障患者,最重要的是讓他們養生。

  一、注意精神調攝:遇事泰然處之,心胸應寬廣,保持情緒舒暢,要制怒。培養對養花、養鳥、養金魚的興趣來陶冶情操,多與年輕人交談,能分散對不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活熱情,能起到阻止和延緩病情進展的作用。

  二、加強用眼衛生,平時不用手揉眼,不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度後應適當放鬆,久坐工作者應間隔1~2小時起身活動10~15分鐘,舉目遠眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及時恢復疲勞。

  三、積極防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易併發白內障,要及時有效地控制血糖,防止病情的進一步發展。

  四、飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素,多食含維生素A、B、C、D的食物。平時多食魚類,能保持正常的視力,阻緩病情的進展。

  五、吸菸易患白內障已被實踐所證實,應及早戒菸。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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