科室: 眼科 主任醫師 陳燕

  隨著人們生活水平的提高,我國也步入了老齡化的行列。老年人數的增加,老年病的發生率也隨之增加。老年性白內障在50―60歲老人中的發病率是60―70%,而70歲以上約80%有晶體渾濁。所謂的白內障,即人眼的晶體渾濁,並導致視力減退。白內障的病因目前並不十分清楚,它是一種多因素疾病,主要是生理性老化、營養不良、輻射損傷、全身代謝及內分泌紊亂等。

  目前還不能有效地預防白內障,但減少白內障的危險因素可以減少白內障的發生。如預防紅外線、紫外線和陽光對眼的損害,預防和控制糖尿病、腎功能不全及嚴重腹瀉等,眼區域性和全身用藥要考慮到誘發晶體渾濁的因素。

  白內障的嚴重程度不同,對視力的影響程度也不同。老年性白內障可籠統地分為初期和成熟期。初期白內障由於晶體渾濁的程度較輕,對視力的影響也較輕,通常採取藥物治療,但這些藥物僅僅是在一定程度上延緩了晶體渾濁的速度,並不能根本解除晶體的渾濁。白內障發展的最終結果就是引起視力障礙,即成熟期,此時手術治療是唯一的有效手段。

  許多老年人得了白內障後,便產生了恐懼心理,恐懼失明,所以到處求醫問藥,鍼灸、按摩、敷藥等,這些方法目前沒有確切的療效,而且還可能起到副作用。筆者就看到了按摩治療白內障後引起的晶體脫位,視力較治療前下降,給白內障手術也帶來了困難。所以專家呼籲白內障患者,一定要到正規醫院就診,不要受一些江湖遊醫的矇騙。

  白內障手術就是通過不同的方式將渾濁的晶體摘除,由於摘除了渾濁的晶體,眼睛就缺少了一個類似放大鏡的零件,近年來人工晶體的植入,替代了原有的晶體,真正意義上達到了復明。所以,目前臨床上通常採用白內障摘除聯合人工晶體植入手術治療白內障。白內障摘除的方法包括現代囊外摘除術、小切口白內障摘除術、超聲乳化白內障摘除術等。

  1966年美國專家研製成世界上第一臺超聲乳化儀,用於動物實驗並獲得了成功。其後經過30多年的不斷改進和提高,使這一代表現代概念的最新手術方法成為了發達國家白內障手術的主導術式。超聲乳化技術集光、機、電高科技於一體,是近年來發展最快,也是最能體現高科技含量的臨床技術之一。

  超聲乳化是利用超聲波的震盪直接將渾濁的晶體粉碎成乳糜狀吸出,這樣手術僅需要4―6L的切口,既減少了手術的副損傷,又提高了手術的效果。白內障超聲乳化手術採用表面麻醉技術,不必採用注射即可麻醉,手術僅需5―10分鐘,術後第2天即可開啟眼帶。以往傳統的白內障手術需要白內障進入成熟期才能進行手術,所以說白內障患者的等待也是一個漫長的過程,這期間如果晶體膨脹將繼發青光眼,輕者增加了手術的難度,重者將導致患眼視功能的不可逆下降。超聲乳化手術將手術時間提前,視力0?5以下即可考慮手術,大大地提高了患者的生活質量,真正為白內障患者帶來了福音。

  關於白內障術後的視力恢復情況,如果患眼玻璃體及視網膜正常,術後的視力可以恢復正常,相反如果患眼玻璃體及視網膜病變,術後的視力也不會達到正常。所以白內障術前的眼B超檢查、視網膜電生理檢查是非常必要的,因為這些結果可以在晶體渾濁看不到眼底情況下,客觀地反映玻璃體及視網膜的狀況,預測手術效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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