骨髓檢查可瞭解骨髓造血細胞增生、發育情況，是否有異常細胞，特別是白血病細胞等，對血液病的診斷和鑑別診斷具有極為重要的意義。然而往往不少病人畏懼骨髓穿刺術（骨穿），主要是害怕疼痛，儘管經過苦苦勸說仍然拒絕，致使疾病無法確診。有些勉強同意，可在操作時常緊張得全身發抖、大汗淋漓。其實，只要熟練掌握穿刺技巧，骨穿就沒有想象中的那麼可怕，本人在長期的操作過程中總結了一定的經驗，可做到基本無痛感，介紹如下以供分享。
1、定位：首先定好要穿刺的部位，讓患者躺好，儘量讓其感到舒適，多選髂後上棘，患者取側臥位或俯臥位均可，確定穿刺點，以指甲做十字壓痕標記。
2、麻醉：碘伏於穿刺處消毒3遍，鋪洞巾，以2％利多卡因局麻，局麻時選於穿刺點中心做皮內注射，使注射針頭斜面向外，針頭與面板約呈15-30度夾角刺入皮內，然後針頭斜面與面板相平行推進，當斜面完全進入後即可注射，形成皮丘，直徑約1cm大小，此時皮丘呈蕁麻疹樣或如橘皮樣，皮內麻醉已成功，再把針拔出，於皮丘正中垂直進針繼續麻醉，採用逐層麻醉法，即進針→回抽無回血→注射，如此迴圈，直至針下有堅硬感不能再推進，此時已到骨膜，如果針下未探到堅硬之感，則考慮定位有誤，應重新定位。在骨膜上注射藥量要多些，也可根據患者在麻醉過程中的感覺及對疼痛的耐受情況，適當在第一點附近再注射3-5個點，特別是行骨髓活檢或考慮患者可能操作有難度者更是如此，以免重複穿刺時患者疼痛明顯（因再穿刺時會在另外一點上）。麻醉時可詢問是否有痛感以瞭解麻醉的效果。
3、穿刺：檢查穿刺針有無異常並調節好針的長度，左手固定穿刺部位，右手持穿刺針垂直刺入一定深度，此時針下有堅硬如石的感覺，表明已達骨表面，如果針到估計的深度仍無此感覺，表明穿刺點皮膚髮生變動，可輕輕左右試探多能探及骨面，到達骨面時用力刺骨膜詢問是否有痛感，如有明顯痛感或患者不能耐受，則應加註麻藥，如輕度痛感能耐受或無痛即可繼續穿刺，將穿刺針來回旋轉推進，到阻力明顯減小或有疏鬆的感覺即停止推進，拔出針芯，以10ml乾燥注射器抽吸骨髓0.2ml，塗片，為防止稀釋，抽吸用力不可太猛，針筒前端留少量空隙，以防吸力太大。如需行其他檢查則可再抽取一定量送檢。如果在活檢時患者痛感明顯可增加麻醉藥量以減輕痛苦。然後拔針，壓迫止血、包紮。
以上對骨穿過程中某些關鍵步驟操作要點進行了詳細的講解，並非操作規範，純屬個人經驗，僅供參考。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。