科室: 婦科 主任醫師 張師前

  一、危險因素

  (1)發病年齡:不同型別的卵巢惡性腫瘤好發於不同年齡段的女性,在20歲前的女性中,生殖細胞腫瘤佔優勢;在30-40歲左右的女性中,交界性腫瘤多見;卵巢上皮性癌則常見於50歲以上的女性中。

  (2)危險因素:對於卵巢上皮癌來說,目前已知的危險因素包括:年齡的增長、未產或促排卵藥物的使用等。其中未產的婦女發病率比經產婦女高兩倍。早生育、早絕經及口服避孕藥的使用可以降低卵巢癌的發病風險。

  (3)遺傳因素:約10%的卵巢癌發病具有遺傳因素。攜帶有突變型BRCA1和BRCA2的婦女,其卵巢癌的發病風險上升10%-50%,且發病年齡較低。隨年齡的增長,發病風險增加。特別是攜帶BRCA1突變的患者,發病中位年齡僅45歲左右。

  二、預防

  2015SGO卵巢癌預防推薦意見中提到了以下幾點:

  (1)口服避孕藥可以降低Ⅰ型及Ⅱ型卵巢癌的發病風險,對攜帶突變型BRCA1及BRCA2的患者使用也是安全的。

  (2)輸卵管結紮術在普通人群及高危人群中都可以降低卵巢癌的發病率。

  (3)預防性的輸卵管卵巢切除術能降低BRCA1及BRCA2突變攜帶者80%的發病率。

  (4)對於有高危家族史的患者,推薦基因檢測。

  (5)使用輸卵管切除術作為絕育手術,或在子宮切除術等其它盆腔手術中預防性行輸卵管切除術可以降低卵巢癌在普通人群中的發病率。

  三、關於篩查

  目前在全世界範圍內,卵巢癌仍缺乏有效的篩查手段。有研究者提出使用CA125、盆腹部超聲聯合婦科查體進行篩查,但是早期卵巢癌CA125水平升高者僅佔50%,而超聲受檢查手段的限制,難以發現<1cm的病變和盆腔底部的病變。即使進行聯合篩查,它的敏感性和特異性依然難以令人滿意。

  2014WHO卵巢癌組織病理學分類

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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