科室: 顳下頜關節科 主任醫師 張清彬

  “掉下巴”在日常生活、工作中時時碰到,其學名叫“顳下頜關節脫位”。很多朋友、患者朋友經常問“為什麼會掉下巴”?在知道原因之前,讓我們先來解一下“顳下頜關節脫位”吧!

  顳下頜關節脫位(dislocation of the TMJ)是指下頜髁突由於外力作用或關節結構異常,髁突超越了正常的運動限度範圍,脫離了關節窩而不能自行復位。可以發生於單側或雙側下頜關節,根據脫位的方向可分為前方脫位、後方脫位、內側脫位與外側脫位。在臨床上急性下頜關節前脫位、複發性下頜關節脫位和陳舊性下頜關節前脫位比較常見。關於顳下頜關節脫位的原因,總結一下一般有下面7方面的因素。

  ①急性下頜關節前脫位治療不當,會出現反覆性或習慣性脫位。在影像學檢查時可以發現關節囊、關節韌帶以及關節盤附著明顯鬆弛,因髁突反覆撞擊關節結節,使髁突與關節結節變平、關節窩變淺、咀嚼肌功能失調。

  ②老年人、體弱多病或有系統性、消耗性疾病患者容易發生,關節造影時可見關節囊鬆弛、關節盤附著撕脫,關節結節變平。

  ③一些“不當”或“過度”行為所致,如突然張口過大,如大笑、放聲歌唱、打呵欠、咀嚼硬食或噁心嘔吐時容易導致顳下頜關節脫位。

  ④醫源性因素,如進行口腔治療,如拔牙、牙齒製備、做嵌體、全口種植時間太長(超過30分鐘);再如作口咽部手術或檢查時,使用開口器過度,使髁突脫離了關節窩、移位於關節結節前而發生脫位。還如經口腔氣管插管、氣管鏡、喉鏡、食管內鏡、胃鏡、開口器、新生兒使用產鉗等等因素使下頜開口過大,髁突越過關節結節不能自行回覆;關節囊和關節韌帶鬆弛、習慣性下頜運動過度、下頜快速運動可增加前脫位的概率。

  ⑤外力因素,打架鬥毆、車禍等意外和打籃球、踢足球等對抗性激烈的專案,開口狀態下,下頜受到外力的作用會脫位。

  ⑥陳舊性脫位,急性前脫位未能及時正確的治療,時間超多兩週,患者長期處於顳下頜關節脫位狀態,脫位的髁突、關節窩內及關節盤周圍纖維結締組織增生而形成陳舊性脫位,這時候關節復位更加困難,一般都需要手術來解決。

  ⑦先天性因素,常見於關節韌帶或關節囊發育的比較“脆弱”“先天不足”。

  從上面可以看出“笑掉下巴”是真的,經常“掉下巴”會影響生活或工作質量,有此病早點治療是應該做的,雖然目前方法不多,效果也不能確定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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