痛風是一種經典、古老的風溼病,是由單鈉尿酸鹽沉積於關節引起的晶體性關節炎,與嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬代謝性風溼病範疇。痛風急性發作時,患者常出現關節紅、腫、熱、疼痛、活動受限,以足第一跖趾關節最為典型,白天飲酒或進食海鮮後夜間出現疼痛達峰,甚至痛醒。但是,由於種種原因,目前痛風患者到醫院或者風溼科專科就診時間普遍偏晚,痛風患者如何早期識別痛風發作,及時就醫規範治療?
痛風與嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關,大多數痛風患者都有腎臟受累,尤其是慢性痛風患者,嚴重者可出現關節破壞畸形、腎功能損害甚至尿毒症,痛風患者常伴發高脂血症、高血壓、糖尿病、動脈硬化及冠心病等,嚴重危害患者生活質量。
控制尿酸持續達標是治療痛風的關鍵
1、大多數痛風患者治療過程中通常只注重急性發作期的治療,忽略間歇期的降尿酸及併發症的預防,並且治療依從性差,服藥數天後,只要關節炎症稍有緩解便自行停藥,直到下次發作再重新服藥,治療斷斷續續。熟不知間歇期痛風患者的高尿酸同樣對身體危害巨大,其增加腎臟損傷、糖尿病、高血壓病、心臟病、腦血管疾病風險。
2、控制尿酸持續達標含“持續”和“達標”兩層含義,“持續”指降尿酸的持續,療程需數月、數年,痛風病程越長,體內痛風石越多,降尿酸持續時間也要越長。“達標”即達到血尿酸控制標準,對於男性,尿酸應控制在360umol/L以下,有痛風石的應控制在300umol/L以下。研究表明,血尿酸持續達標的直接好處是減少痛風的急性發作次數、減少尿酸鹽結晶溶解痛風石、防止關節損害、減少臟器受損,長期持續尿酸達標可最終治癒部分痛風患者。
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