科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  補鈣什麼時間開始?

  孩子是否需要補鈣,需要根據實際情況來確定,不可根據某些人有目的的的推薦或盲目跟風攀比。

  不滿半歲且採用母乳或配方奶粉餵養的孩子到底該不該補鈣?世界衛生組織(WHO)提供了明確的攝入標準。根據其《嬰幼兒營養指南》,嬰幼兒0-6個月時每天應攝入300毫克鈣,而母乳能為嬰兒提供充足的膳食鈣。歐洲兒科胃腸肝病營養學會(ESPGHAN)公佈的全球嬰兒配方奶標準則顯示,每1000毫升配方奶應含330~940毫克鈣。這意味著,只要小孩消化吸收正常,奶粉合格,無論是母乳餵養還是人工餵養,均沒有任何必要再額外補充鈣劑。

  事實上,衛生部印發的《母嬰健康素養——基本知識與技能(試行)》第二十六條也專門指出,正常足月新生兒出生後6個月內一般不用補充鈣劑。相反,對嬰幼兒而言,過量的鈣有可能會減少鐵和鋅等營養素的吸收,還有可能增加腎臟負擔,甚至有腎結石的風險。

  不要在室內隔著玻璃晒太陽,因為面板生產維生素D主要靠陽光中的紫外線,而玻璃會阻擋太陽光中的紫外線,達不到預期的效果。嬰幼兒太陽晒得多,魚肝油就可以少補充一 些,其作用也是補充維生素D。要注意每天出去晒一兩次太陽,嬰兒面板儘量多的暴露在太陽光下,這樣可以促進皮下維生素D的合成,這樣可以有效促進母乳中鈣的吸收,對嬰兒的生長髮育很有幫助。

  晒太陽時要注意嬰幼兒的面板比較嫩,避免在強陽光下直晒。可以抱滿月後的嬰幼兒到戶外接受陽光照射。在戶外陽光照射 的時間要逐漸延長,開始時每日10~15分鐘,然後逐漸延長到每日2小時左右。晒太陽時儘可能多暴露嬰幼兒的面板。

  缺鈣的症狀

  枕禿、盜汗、夜啼是十分普遍的生理現象,它們與缺鈣絕不是一對一的因果關係,這種誤解大部分來自錯誤的經驗。

  一般認為判斷嬰幼兒缺鈣較好的參考標準是:首先根據營養師對嬰兒日常膳食的分析,鈣攝入量在推薦量的70%以下;其次是具有如骨鈣化不良、X-型、O-型腿等佝僂病相關臨床症狀及體徵顯示缺鈣;最後是排除維生素D缺乏。而關鍵在於,上述三點必須同時滿足,才能判斷可能缺鈣,而輕度的鈣缺乏往往難以通過檢查發現。

  很多醫生和營養師誤以為,只要一項符合就是缺鈣,因此大部分嬰幼兒到了中國都會缺鈣的。至於枕禿、盜汗、夜啼更是十分普遍的生理現象,它們與缺鈣絕不是一對一的因果關係,這種誤解或許大部分來自錯誤的經驗。

  誤解其實不止於此。在媽媽們中間流行的一種“醫囑”是,需要補鈣的不只是寶寶,媽媽也需額外補鈣,這樣既於孩子有益,亦可以防治自身骨質疏鬆。

  在2010年對甘比亞婦女的研究表明,在對日均鈣攝入量300—400毫克的婦女,以每天1500毫克的標準進行孕期補鈣,結果產後母乳鈣含量、嬰兒骨密度及身長體重等,均無明顯差異。在對日均攝入量極低、僅為每天288毫克的甘比亞哺乳期婦女,以每天714毫克的標準進行補鈣,在8—78周的哺乳期期間,乳汁鈣濃度及其變化與對照組也幾乎完全相同。

  另一項臨床研究則顯示,在基礎膳食鈣中位數為每天821毫克的哺乳期婦女中,以每天1000毫克為標準補鈣,並不能預防哺乳期的骨質流失,而在哺乳期結束後,骨密度會以每月0.5%—2.0%的速度自然恢復。

  而在2007年一本雜誌曾系統綜述了36項研究(17項為臨床試驗),結果發現補鈣或正常膳食下的鈣輕度缺乏均不影響兒童身高和體重的增長。只有當鈣嚴重缺乏影響到骨鈣化不良時才影響兒童身高的正常增長。

  提高飲食中的鈣食物

  健康有效的方法

  孩子不愛或不能喝牛奶,不要煩惱,他可以從別的食品中得到充足的鈣質。以下是提高孩子飲食中鈣含量的有效且健康的方法。以下方法僅供麻麻參考喲。

  1、含鈣橙汁

  8盎司(約226克)橙汁所含的鈣(300毫克)相當於一杯牛奶中鈣的含量。


  2、酸奶

  有很多味道和種類可供選擇,有盛在杯子裡的酸奶,也有包裝在軟管裡可以吸吮的酸奶;這裡面總有一種是你的孩子會喜歡的。


  3、椰菜和深綠色有葉蔬菜

  試一下不同的綠葉菜,如菠菜、甘藍葉、甘藍以及芥菜;嘗試一下罐裝的、新鮮的、冷凍的等不同種類以及新增牛油來調味。


  4、鬆軟乾酪

  可以單獨吃也可以混在孩子最喜歡的水果中一起吃。 


  5、巧克力和草莓牛奶

  如果孩子不願意喝白色的純牛奶,你可以給他添加了其它味道的牛奶,雖然這些牛奶比一般牛奶多了一些卡路里,但是它們鈣的含量是相同的。

  6、乳酪

  所有種類的乳酪都富含鈣質,選擇那些含2%脂肪或低脂肪的種類以減少全脂肪和飽和脂肪的攝入。


  7、豆奶

  不論你所選擇的是純豆奶,還是香草味、巧克力味、還是草莓味的豆奶,要先確認是不是加鈣的產品。現在市面上出售的豆奶一般都加鈣,
其鈣的含量同普通牛奶的鈣質含量相同。


  8、豆類食品

  不僅僅是青豆,所有的豆類食品我們都應該多吃,如菜豆、花豆、雲豆以及鷹嘴豆。它們大多數都含有數量可觀的鈣質。


  9、糊狀食品

  孩子們喜歡幫你把東西放進攪拌機裡,先將牛奶和酸奶放進去,然後讓孩子自己選擇一種喜歡的水果加進去。


  10、蔬菜上面的乳酪醬

  學會用脫脂牛奶製作一種低脂的乳酪醬,把這種醬澆在孩子吃的每一種蔬菜上,從椰菜到菜花到土豆都可以。


  11、燕麥和煮熟的熱麥片

  當你用牛奶煮麥片的時候,它們會比清水煮的更加濃稠好味。


  12、湯

  用牛奶而不是清水來勾兌肉湯,或西紅柿湯。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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