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  1、癌胚抗原CEA
  癌胚抗原是大腸癌組織產生的一種糖蛋白,作為抗原可引起患者的免疫反應。此種抗原稱為癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA),可廣泛存在於內胚葉起源的消化系統癌,也存在於正常胚胎的消化管組織中,在正常人血清中也可有微量存在。 癌胚抗原是一個廣譜性腫瘤標誌物,它能向人們反映出多種腫瘤的存在,對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和預後估計是一個較好的腫瘤標誌物,但其特異性不強,靈敏度不高,對腫瘤早期診斷作用不明顯。
  2、癌胚抗原CEA介紹
  癌胚抗原最初發現於結腸癌及胎兒腸組織中,故名。血清CEA升高,除見於消化道癌外,也見於其他系統。連續監測癌胚抗原水平可用於腫瘤治療的療效觀察及預後判斷。一般病情好轉時血清癌胚抗原水平下降,病情發展時升高。
  3、癌胚抗原CEA的相關臨床意義
  (1)CEA升高常見於大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌等。但吸菸、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特異性結腸炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也會升高,所以CEA不是惡性腫瘤的特異性標誌,在診斷上只有輔助價值。此外,血清CEA水平與大腸癌的分期有明確關係,越晚期的病變,CEA濃度越高。

  (2)97%的健康成人血清CEA濃度在2.5ng/mI以下。原發性結腸癌患者CEA增高佔45-80%。除原發性結腸癌以外,胰腺癌、膽管癌、胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系統的腫瘤陽性率也很高,一般在50-70%。
  (3)良性腫瘤、炎症和退行性疾病,如結腸息肉、潰瘍性結腸炎、胰腺炎和酒精性肝硬化變病人CEA也有部分升高,但遠遠低於惡性腫瘤,一般小於20μg/L,CEA超過20μg/L時往往提示有消化道腫瘤。所以測定CEA可以作為良性與惡性腫瘤的鑑別診斷依據。
  癌胚抗原CEA的檢測
  癌胚抗原(CEA),在1965年首先由Gold 和 Freedman 報道,是從結腸腺癌的肝轉移和正常胎兒消化道分離提取而得。 它被認為是一個最廣泛應用的人類腫瘤相關抗原。作為一種免疫的異種糖蛋白組,CEA分子量大概為200000道爾頓,其中含有50~85%的碳水化合物 。
  CEA 是免疫球蛋白大家庭中的一員,顯現出使細胞間分子結合的功能。另外,已有報道在正常人組織中發現有與CEA分子結構(如 NCA, NCA-2, NFA)有關的物質。
  在診斷和治療惡性腫瘤,特別是結腸腺癌中,測定血清中的CEA顯示出潛在的優勢。 治療後的隨訪可用於監測病人腫瘤的進展、退化和復發。藥物或手術治療後CEA持續性的增高常是腫瘤有殘餘或復發的訊號,濃度下降到正常範圍是成功治療的訊號。

  在非惡性腫瘤疾病患者或大量吸菸者中也可見升高,因此,CEA不可用於診斷癌症或無症狀病人的篩查指標。

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