科室:

  
  1、小蘇打試驗的結論到底是啥?
  這個看論文最清楚。
  作者是這麼說的、「在小規模對照臨床試驗中,碳酸氫鈉(小蘇打)配合動脈插管化療栓塞術(英文縮寫、TACE),腫瘤縮小率是 100%,而單獨使用 TACE,腫瘤縮小率是 63.6%,因此,加上碳酸氫鈉能顯著提高 TACE 治療的效果。」
  而發表論文的雜誌編輯的評價更加謹慎、「這些資料表明,在 TACE 治療過程中加入碳酸氫鈉,對於由於腫瘤太大而無法手術的病人,可能有不錯的治療效果。但還需未來更大規模試驗,來證明作者的結論。」
  所以,這個試驗中,看起來小蘇打是有好處的。但注意,在抗癌上,小蘇打是配角,真正的主角是動脈插管化療栓塞術(TACE)。換句話說,小蘇打不是「菠蘿」,而是「辣椒粉」。
  TACE 是治療晚期肝癌的常見手段,主要幹兩件事情,一是通過血管,直接把高濃度化療藥打入腫瘤中,殺死癌細胞;二是用栓塞術堵上供應癌細胞的主要血管,讓它缺氧缺糧,餓死癌細胞。
  TACE 對於個頭小的腫瘤效果不錯,但對個頭大的效果就不太好。這次「浙江醫生」的嘗試,就是針對效果不佳的大個肝癌,在 TACE 治療過程中,把小蘇打也送到腫瘤裡面,改變腫瘤區域性微環境,看能否提高 TACE 效果。

  至於為啥想到用小蘇打?作者有一些理論,背後科學過於複雜,我就不展開了。大家只需要知道,小蘇打自己無法抗癌,主要還是靠化療藥,和其它治療手段。
  辣椒粉可能讓菠蘿更好吃,但吃的是菠蘿,不是辣椒。
  2、這個試驗到底有多靠譜?
  試驗結果看著確實不錯,不僅 100% 患者腫瘤都縮小,而且有個別患者生存了超過 3 年,遠遠超出平均值。
  但這只是早期臨床試驗。由於參與患者人數太少,統計上無法證明到底有多有效,也無法知道是否能延長患者生存期。這有待後續更大規模臨床試驗來證明。
  之所以這麼謹慎,是因為少數病人身上看著效果很好,但後來大規模試驗失敗的例子非常多。樣本太少的時候,結論容易受到運氣影響。
  打個比方,你想研究清華學生音樂素養如何,於是去學校門口隨便抓 5 個人,看起來很隨機,但萬一正好遇到李健和高曉鬆返校秋遊,那你可能會得出錯誤結論、40% 清華學生都是音樂天才!
  真正靠譜的辦法,是去門口抓 1000 個學生,資料多了,你才會發現真相、清華學生其實多數五音不全。
  這並不是說小規模試驗結果都是錯的。有好的結果,總是好事,說明這個試驗值得進一步讓更多患者嘗試。據說下一階段臨床試驗已經開始招募,符合條件的肝癌患者應該去了解。
  我鼓勵沒有很好治療手段的患者參與靠譜的臨床試驗,但請記住、任何臨床試驗都有風險,請從官方渠道瞭解資訊,權衡利弊,最後作出自己的判斷。如果決定參與,請 100% 信任並配合醫生。

  3、這能證明「酸性體質致癌」,「蘇打水防癌」理論麼?
  很簡單,沒有半毛錢關係!
  這篇報道出來,我覺得最開心的就是就是賣蘇打水的商家。網上已經出現利用這篇文章來大肆宣傳酸性體質和蘇打水廣告。
  我早就說過,酸性體質和蘇打水防癌都是徹頭徹尾的偽科學,之所以陰魂不散,是因為這背後的商業利益太大,很多人利用人們對癌症的恐懼,編造謊言和理論,來推廣各種產品。
  天然蘇打水對酸中毒、尿酸過多等患者有一定益處。但喝蘇打水防癌,目前沒有任何理論和試驗依據。而且,蘇打水含鈉高,長期大量喝,會增加高血壓風險,得不償失。
  醫學傳播需完整、客觀、有素養
  每次中國出現什麼研究成果,大家就愛問、這是諾獎級突破,還是忽悠?
  為啥總要這麼極端呢?
  「小蘇打配合 TACE 治療肝腫瘤」是個中國醫生開展的靠譜臨床研究,值得大家鼓勵和關注。它早期效果看起來不錯,但我們仍然要耐心等待更多患者身上的試驗結果,才能下結論。
  所以,既不是諾獎,也不是忽悠。
  無論傳統媒體,還是自媒體,對於來自中國的科研成果,能既不妄自菲薄,也不盲目吹捧。提高科學素養,給公眾帶來客觀的評價,才是正確的態度。中國醫患矛盾日益突出,和各種誇大報道帶來的錯誤資訊,不無關係。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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