右半結腸癌訊號:貧血和腹痛
右半結腸癌患者常表現出腹部腫塊,也常會出現貧血、腹痛、全伸乏力與消瘦等症狀。但右半結腸癌患者的大便習慣不會有明顯的改變。食糜在右半結腸時仍呈現半流動的稀糊狀,故不易出現由食糜摩擦癌腫組織而引起的出血;然而,癌灶組織壞死、脫落會引起的出血,且由於盲腸和升結腸的細小蠕動,使所出之血和稀糊狀的食糜均勻混合,肉眼不易察覺患者所排出的大便中的這種慢性出血的異常。這樣長期的慢性失血會引起患者貧血,同時由於腫瘤的生長,身體營養的大量消耗,患者多會伴有乏力、消瘦、頭暈、臉色發白等貧血的全身症狀。貧血是右半結腸癌患者就醫的主要症狀之一。同時,腫瘤侵及腸壁可以引起隱痛,甚至引起腸周炎,疼痛逐漸加重,並伴有梗阻症狀。隨著癌腫的增大,右側腹逐漸加重、甚至還可以摸到腹部腫塊。腹痛也是右半結腸癌患者就醫的主要症狀之一。因而不少患者是因貧血或腹痛就診時才意外發現體內的癌症。大便潛血檢查也常呈陽性,可作為首發症狀出現。
左半結腸癌訊號:大便帶血和腸梗阻
左半結腸癌患者均是較早自我發現病情的。大便帶血(便血)是最常見的症狀,約佔75%。這是因為,當食糜從右半結腸進入左半結腸時,由於水分被再吸收,由稀糊狀的食糜逐漸成為固體狀的大便,質較硬,容易與癌腫組織摩擦引起出血。肉眼可見的便血癥狀便會引起患者的警惕,促使患者及時就醫。也可出現黏液便或黏液膿血便。同時,乾結成形的大便難以通過癌灶處,比較容易出現腸梗阻的情況。這就好像水管管道的內壁沉積了一層又一層厚厚的汙垢,堵住了水流。為此,腸梗阻也可形象地理解為“管道堵塞”。
直腸癌訊號:排便習慣與大便形狀的改變
由於癌腫刺激腸道,主要表現為大便次數增多,從原來一天一次大便變成一天好幾次、甚至每天可多達十數次或數十次大便,每次僅排少量的血液及黏液便,多伴持續性肛門墜脹感及排便不盡感;或者好幾天一次大便。大便變細變形:從原來圓柱形變成大便中間有一道鉤樣的。這些均是直腸癌的典型症狀。大便帶血也是直腸癌患者最常見的症狀,便血多呈鮮紅色或暗紅色,罕見有大量出血的患者,有時便血中含有黏液、血塊與脫落的壞死組織。
肛門癌訊號:出血與疼痛
出血與疼痛是肛門癌的主要表現。固體的大便,質較硬,容易與癌腫組織摩擦引起出血,血液呈鮮紅色,與大便不混。肛門癌的癌腫在早期即可侵及神經組織引起疼痛,尤其在排便時疼痛加劇。患者對排便產生恐懼感,故易致便祕。
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