科室: 腹部、乳腺外科 主任醫師 楊春康

  結直腸癌是目前威脅人們健康的重要疾病,結直腸癌的發生率已經達到40/10萬,而且還有逐漸上升的趨勢。我國結直腸癌的發生率有年輕化的趨勢,在歐洲,結直腸癌發生的平均年齡是65歲左右,而我國結直腸癌的發生平均年齡為56歲,比歐洲整整低10歲;由於我國目前沒有建立國家篩查計劃,因此我國結直腸癌發現都比較晚期、而且有相當一部分直腸癌不能進行保留肛門的手術而不得不進行造口---即人工肛門,嚴重影響了病人的生活質量。

  但是如果發現早期的結直腸癌,情況就完全不同了,對於A期的結直腸癌其5年生存率可以達到90%以上、對於B期的腫瘤五年生存率也可以達到70%以上,而C期的結直腸癌的五年生存率只有40-50%,D期五年生存率更低,因此如果發現早期的結直腸癌治療效果好、甚至可以治癒,而且手術併發症低、手術創傷小、恢復快、術後不需要化療和放療。另外如果發現大腸息肉,可以在腸鏡下進行切除,可以預防大腸癌的發生。

  怎麼進行大腸癌的篩查呢?一般來講,我國的病人需要在40歲起就進行大腸癌的篩查,40歲後首先進行糞便隱血的檢查,如果發現糞便隱血陽性,就進行腸鏡檢查。如果腸鏡檢查正常,每年進行一次糞便隱血檢查,如果正常,每2-3年進行一次腸鏡檢查。對於家族中有結直腸癌病人的人,可以適當增加腸鏡檢查的頻率。對於遺傳性結直腸癌家族患者,如果屬於家族性息肉病的家族人員,一般第一次檢查需要在12歲進行,如果發現有結腸息肉,要進行息肉摘除如果,沒有息肉半年左右進行一次腸鏡檢查,16歲後就要考慮進行全大腸切除手術;對於遺傳性非息肉病性結直腸癌家族成員,第一次腸鏡檢查應該在18歲後進行,然後每1-2年進行一次腸鏡檢查。

  那腸鏡檢查會不會造成很大的經濟負擔呢?因為由於我國的醫療體制的關係,這二項檢查都非常便宜,糞便隱血檢查只需要10-20元,而腸鏡檢查只有280元,那每年進行一次糞便隱血只需要花20元左右,3年腸鏡檢查也就只有280元,不會造成任何經濟負擔。而且我國醫保雖然沒有定期檢查的要求,但是也不反對進行腸鏡篩查,因此,部分費用可以由醫保負擔,更能減輕負擔。

  因此,進行結腸癌的篩查是預防和發現早期結直腸癌的重要手段,希望能增強保健意識,預防大腸癌的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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