膽囊癌的發病率?
膽囊癌的發病率在美國大概是2.5/10萬,我國沒有特別準確的資料,膽囊癌的預後很差,中位生存期大約10個月,誘發因素主要是膽結石、慢性膽囊炎、膽囊息肉樣病變、膽胰管匯流異常等。
膽囊癌與腹腔鏡檢查
膽囊癌患者術前是否需要進行常規行腹腔鏡探查?
膽囊癌術前不主張常規的腹腔鏡探查,因為陽性發現率較低,但是對於T3期的膽囊癌做腹腔鏡探查可能會有助於治療計劃的更改。
膽囊癌的手術治療
對開腹探查發現腫瘤可切除但已經出現了腹腔幹周圍、腹主動脈旁淋巴結轉移的膽囊癌患者如何行手術決策?行姑息切除還是廣泛淋巴結清掃?
如果已經出現腹腔幹周圍、腹主動脈旁淋巴結轉移的膽囊癌患者,應該考慮已經屬於IVb,預後是非常差的,不建議手術切除了。其實這些轉移應該在術前就通過影像學檢查發現,而避免患者接受開刀的痛苦。
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