科室: 職業病科 主任醫師 鄒建芳

  職業性慢性丙烯醯胺中毒是生產和使用過程中因密切接觸丙烯醯胺所致以神經系統改變為主的疾病。

       丙烯醯胺主要用於合成聚丙烯醯胺塑料、地下建築堵水灌縫、油漆生產、市政供水處理中的絮凝劑、化工生產及用作化妝品新增劑等。可通過消化道、呼吸道、面板黏膜等多種途徑進入人體,其中口服吸收最快。國際癌症研究機構(IARC)將之列為2A類可能致癌物。

  長期接觸低濃度丙烯醯胺後,主要表現為慢性隱襲發病的多發性周圍神經病。短期接觸高濃度丙烯醯胺後可於一個月左右出現小腦功能障礙,發病較快。
  接觸丙烯醯胺的區域性面板出現多汗、溼冷、脫皮、紅斑;出現肢端麻木、刺痛、下肢乏力、嗜睡等症狀;神經科檢查肢體遠端音叉震動覺或痛覺、觸覺障礙,同時伴跟腱反射減弱或消失,四肢震動覺障礙及跟腱反射遲鈍是輕度中毒早期表現;神經-肌電圖周圍神經軸索損害為主,有神經源性損害。嚴重者可出現明顯嗜睡、小腦功能障礙、四肢遠端明顯肌肉萎縮,並影響運動功能。
  職業性丙烯醯胺中毒可分為輕、中、重度中毒,可參考GBZ50-2002職業性慢性丙烯醯胺中毒診斷標準進行診斷。
  過去就已知道生活條件下也會接觸丙烯醯胺,主要是通過飲水,因為市政供水處理後可含一定量的丙烯醯胺。飲水丙烯醯胺含量標準很嚴格,WHO提出的經處理後的飲用水中丙烯醯胺含量標準為lug/L。但現在研究發現許多穀類食物在高溫烹調條件下會生成較高數量級的丙烯醯胺。

  例如薯條經油炸後含量可升高到1300 ug/kg。人每日接觸量可能遠遠超過WHO限定的飲水接觸量,這是否會形成對人的危害,特別是是否會對人致癌,引起普遍關注。媒體對食物中丙烯醯胺可能致癌有過爆炸性報道,但目前還沒有有力的證據證實它的致癌作用。但是減少油炸食品的食用,對健康是有益的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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