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  對胃癌患者來說,為了儘快根治痊癒,大多數患者首選的治療方法就是進行手術切除。這一方法儘管有較高治癒胃癌的可能性,但在術後會導致一些併發症出現,對患者的健康及生活有一定的影響。

  胃癌都有哪些併發症?

  吻合口瘻:這種術後併發症是胃癌術後較常見但又具有一定嚴重性的併發症,但是胃癌患者也不要太過驚慌,由於近年來吻合器的應用和手術技巧的提高,其發生率已有所下降。這一胃癌術後併發症之所以產生的原因多為組織水腫、營養不良、吻合技術欠缺等。一般來講,發生於術後2—3天的吻合口瘻多為手術 技術所致;而發生於7—9天者常是其他綜合因素所致。

  腸梗阻:這一胃癌術後併發症在患者術後發生的輕型較為複雜多樣,主要包括功能性腸梗阻和機械性腸梗阻。其中發生於胃癌術後10天左右的多為功能性腸梗阻,但也不絕對。

  胃出血:這一胃癌術後併發症是患者術後最常見的一種併發症,多表現為吻合口出血,措施的原因主要是因為縫合胃壁時未能完全縫閉血管,特別是在全層縫合過淺或不嚴密的情況下,有時胃壁血管向黏膜內出血不宜發現。近年來,某些質量稍差的吻合器在手術時己閉合或吻合胃壁但仍可發生延遲性出血。

  另外,應激性潰瘍也是術後胃出血的一個常見原因。其所致出血可呈瀰漫性,血色常為咖啡色或黯紅色,一般常持續3—5天。

  胃癌術後的併發症直接關係到患者的5年生存率以及其生活質量問題。為了能夠更好地有品質的生活著,胃癌患者一定要關心術後問題。從小的生活習慣,到大的定期複查,都是不能少的。

  併發症該如何護理?

  吻合口瘻的護理:胃癌術後可放置引流管,這樣不但能排除腹腔內殘液及殘留癌細胞,還可觀察有無出血及瘻的形成。目前,臨床上多主張在胃癌術後放置雙套管,若發生吻合口瘻可以通過沖洗及低負壓吸引保持區域性清潔,促使漏口癒合。吻合口瘻發生後是否行手術治療應根據漏口大小、引流量多少及全身與區域性情況而定,其中體溫、脈搏、有無腹痛、白細胞計數常為重要的觀察指標。若上述各項均正常,則可行保守治療;若瘻口大、發生早、引流量多、有腹痛等徵象,則應以手術引流為主。此外,若胃癌術後發生吻合口瘻,無論採用何種方法治療都應維持蛋白量及水、電解質平衡。

  腸梗阻的護理:1.功能性腸梗阻:經補液及保守治療後可緩解,近來常用泛影葡膠80毫升口服,觀察瞭解排出情況,由於重力的關係,12小時內則可通氣、通便,可見有藥物排出,如不排出則需手術治療;2.機械性腸梗阻:機械性腸梗阻的治療需視患者具體情況而定。如患者僅表現為腹脹、曖氣、呃逆、嘔吐等,給予保守治療3—4周常可緩解。若患者表現為突發腹痛、嘔吐,腹部出現肌痙攣、壓痛、反跳痛,甚至出現腸管壞死、休克等時,應行急診手術解除梗阻。此外,如為完全性腸梗阻則需手術治療。

  胃出血的護理:手術時對吻合及閉合胃壁後不可靠的部位加強縫合數針,往往可減少術後滲血;若滲血較少可應用區域性止血藥,也可以用腎上腺素稀釋液注入胃腔,常能奏效。如出血量超過100毫升,則考慮出血量較大,需急診手術;若為應激性潰瘍所致出血,服用奧美拉唑、西米替丁及凝血酶原複合物等藥物多可奏效。此外,近年來亦有人使用奧曲肽100毫克靜注,或500—1000微克在24小時內以50微克/小時的速度維持靜脈滴注等治療應激性潰瘍所致出血。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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