科室: 介入科 副主任醫師 毛穎民

  在過去,頸椎病往往是40歲後人的專利,但現在20~30歲的頸椎病患者到處都是,甚至還有得頸椎病的小學生!究其原因是因為現在人伏案久了,壓力大了,自己又不懂得怎麼調理,所以頸椎病提前光臨了。

  其實很多學生時代的“頸椎病”並不是真正的頸椎受損,有很多會是頸肩部斜方肌的緊張,如果將手放在其雙肩,會發現手下的肌肉會很僵硬。

  斜方肌覆蓋著頸背部很大的一塊區域並且有多種功能。它不僅是頸後部重要的肌肉,也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的問題可以引起多種疼痛和不適。因為其為肩部最表淺的肌肉,手法治療可明顯緩解,但是對於大多數人來說(尤其是低頭族),它是長期處於緊張狀態的。

  斜方肌基本解剖

  上斜方肌:內側 頸1-5棘突,上項線內四分之一、項韌帶 外側 鎖骨外1/3。

  功能:肩胛骨上提,上回旋。

  中斜方肌:內側 第6頸椎-第3胸椎的棘突和韌帶 外側 肩胛骨肩峰和肩胛岡的上部。

  功能:內收肩胛骨。

  下斜方肌:內側 4-12胸椎的棘突和韌帶 外側 肩胛岡內側端。

  功能:肩胛骨下降,上回旋。

  遠固定:單側收縮,頭向同側屈和對側旋轉,雙側收縮,頭後仰,協助脊柱伸直。

  神經支配:副神經(筋膜學上來說斜方肌和三角肌為一塊肌肉,都有三個部分,且斜方肌的三個止點為三角肌的起點。)

  特點:

  1、面積大:它是覆蓋在肩頸部和頸背部面積最大,位置最淺的肌肉;

  2、易受損:由於斜方肌在頸部屈曲時半徑是最大的,因而淺筋膜很容易損傷,大部分人都存在斜方肌損傷的問題;

  3、易治療:斜方肌位於皮下,位置比較表淺,容易通過手法鬆解斜方肌的筋膜,緩解其症狀。

  斜方肌為什麼容易緊張:

  1、由於長時間的不良姿勢,比如很多人的頭頸容易前傾。使前頸部前面和側面的維持穩定的肌肉縮短,不能正常維持頸部穩定了。而這時候後側的豎脊肌、夾肌、半棘肌就需要多做功來維持頭頸後側穩定,防止過分前引。而上斜方肌止點在鎖骨最外側,所以更容易維持頭頸側面穩定。但上斜方肌屬於體表肌肉,功能多,又是白肌纖維,適合做快速動作,募集快,耐力比較差,不適合長期做穩定作用。所以圓肩駝背頭前引的患者往往上斜方肌張力很高,這也是為什麼現代人伏案工作時間長了上斜方肌最酸的原因。 

  2、呼吸因素 很多人的呼吸模式偏向於胸式呼吸,尤其是女性。當吸氣時由於橫膈膜的功能變弱,骨盆的位置的變化,肋骨的開合不足,沒有良好的腹壓等一系列原因,導致斜方肌、斜角肌和胸鎖乳突肌的過份收縮,使肩胛骨上提,或試圖幫忙開啟胸廓。造成上斜方肌頻繁收縮而緊張。事實上,呼吸模式有問題的人群,往往頸部周圍的肌肉的張力都是異常的。

  3、頸屈肌緊 現代人常常處於低頭狀態,用電腦時、看書時,玩手機時.....時間長了導致頸部前側具備頭頸前屈功能的肌肉相對緊張,如前、中斜角肌,胸鎖乳突肌前部。斜方肌的主要功能之一就是使頭頸部伸直,因此長時間處於和頸屈肌的對抗狀態,造成緊張。

  斜方肌損傷的相關症狀:

  頭頸部、頸背部出現痠痛或沉緊等不適感,可伴有頭痛、頭暈、耳鳴、眼花等症狀;頸部功能有不同程度受限,尤其不能向健側彎曲。嚴重者,低頭、聳肩和旋頸等活動均有障礙。

  治療和預防:

  能夠有效鬆解斜方肌的技術有很多,包括推拿、壓揉、拉伸、肌痛點、筋膜鬆解、拔罐、鍼灸等方法,但是由於斜方肌是最淺層的肌肉,也很容易再次緊張,因此,為了使斜方肌不再緊張,我們最需要的是要有正確的姿勢以及正確的呼吸方式(避免代償呼吸方式)。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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