科室: 心血管內科 副主任醫師 丁榮晶

  正常情況下,心臟有規則有節律地跳動,頻率在60-100次/分。心跳一旦失去這個規律,就會讓人感到不舒服,也就是常說的“心慌”。

  心臟是如何跳動的?

  心臟內部有個控制心跳的精密系統,由竇房結(總指揮)發出訊號,訊號傳遞到心房,引起心房收縮,接著再繼續將訊號傳遍心室,引起心室收縮。就這樣,心房和心室交替收縮,完成一次心跳。心跳的任一環節出現問題,都可能會引起心律失常。

  哪些問題導致心臟亂跳?

  心慌可能是由於心臟活動的頻率、節律或收縮強度的改變而導致。有的時候,健康人在劇烈運動、高度緊張或精神極度興奮時也會感覺到心慌,屬於正常情況。而另外眾多病理因素,也會導致患者產生“心慌”的感覺。

  1、心律失常

  竇房結指揮錯亂

  節奏過快: 心跳頻率超過 100 次/分,就是竇性心動過速;

  節奏過慢: 心跳頻率低於 60 次/分,就是竇性心動過緩;

  節奏不規律: 心跳時快時慢,就稱為竇性心律不齊;

  竇房結病變(病態竇房結綜合徵):竇房結病變引起的一系列緩慢竇性心律失常。

  此外,當指揮部起內訌,心臟某些部位不聽竇房結的指揮,搶先發出訊號引起心臟搏動,稱為期前收縮或過早搏動,也就是我們熟悉的早搏。

  訊號傳輸錯亂

  如果竇房結的指揮地位被剝奪,訊號傳遞發生混亂,並非單向傳遞,而是在兩點之間反覆傳送訊號,就會引起快速性的心律失常。

  心房顫動(房顫):頻率可達 220~360 次/分。

  心室顫動(室顫):心室快速顫動時,無法有效收縮將心臟的血液泵到全身,人會因迴圈衰竭而死亡,是最嚴重的心率失常。

  除了訊號傳遞混亂,還可能出現的問題是傳導阻滯。包括竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯、左束支傳導阻滯和右束支傳導阻滯。

  2、高動力迴圈狀態引起的心臟收縮增強

  生理性:如劇烈運動、大量煙/酒/咖啡/茶的刺激、某些藥物如阿托品、氨茶鹼、腎上腺素應用等。

  病理性:如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進、低血糖、缺氧等。

  3、心臟病變

  包括高血壓性心臟病、風溼性心臟病、原發性心肌病和一些先天性心臟病的情況。

  溫馨提示:如果持續出現不明原因的心慌,最佳的解決辦法還是及時就診,把症狀交給醫生去判斷。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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