科室: 面板科 主任醫師 沈冬

  帶狀皰疹是一種急性皰疹性面板病,多見於成年人,老年人病情尤重,大多數患者愈後不復發。本病好發於軀幹部,故中醫文獻又稱為“蛇串瘡”、“纏腰火丹”、“火帶瘡”、“甑帶瘡”、“蛇丹”等。西醫學認為,本病是因水痘—帶狀皰疹病毒感染引起。帶狀皰疹雖以胸脅部好發,但頭面部也可發生,患者產生較明顯疼痛的同時,區域性還出現紅腫、水皰、結痂、色沉等,特別老年或體質虛弱患者帶狀皰疹後期還可以出現明顯的神經痛,極大的影響生活質量。

  一、病因

  帶狀皰疹是一種病毒性傳染病,由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起的,所以與水痘比較相似,不少人常把帶狀皰疹和水痘混淆。

  VZV屬於DNA病毒,主要是通過上呼吸道進入人體引起發病,與眾多病毒性疾病一定,需要達到一定數量才會發病,所以很多患者初次感染病毒後表現為水痘或隱性感染症狀。當病毒遊離在面板神經元內,在各種誘因刺激下就可引起發病。發病前常見的誘因有過度疲勞、受涼感冒、免疫力下降、精神緊張、惡行疾病、創傷等。

  二、怎麼治療

  帶狀皰疹的治療方法有很多,根據病情發展階段和具體症狀表現選擇不同的治療方式。

  一般情況下,治療帶狀皰疹主要使用內服外敷聯合治療方式。口服抗病毒藥物有:阿昔洛韋、萬乃洛韋、利巴韋林、干擾素、阿糖腺苷等),外敷藥物有:酞丁安搽劑、1%魚石脂爐甘石洗劑、更昔洛韋軟膏等。如果有破潰,則選擇1%甲紫液;對於面部帶狀皰疹則選擇3%硼酸溶液或慶大黴素生理鹽水溼敷;對於眼部帶狀皰疹則選擇0.1%~0.5%皰疹淨滴眼液。對於病情較為嚴重的患者,則給予皮質類固醇激素。

  帶狀皰疹患者如果伴有神經痛,還會使用陣痛藥物,一般有可待因、苯妥英鈉、卡馬西平等。如果用藥後仍無明顯效果,就會採取神經阻滯的方式鎮痛。

  此外,還可以配合使用物理治療法消炎止痛、縮減病程。常見的物理療法有紫外線照射、氦氖鐳射照射、音訊電療、艾條圍灸等。

  三、臨床表現

  好發於成年人,且發病率隨年齡增大而上升。四季皆可發病,春秋季節多見。

  發病前可出現全身不適,神疲乏力,低熱,納食差,患部面板敏感,或灼熱刺痛等前驅症狀,皮疹可隨疼痛同時出現,也可延遲數天才出現。好發部位依次為胸脅、頸部、頭面和腰骶。

  發病初期,患處面板先出現紅色斑丘疹,很快變為粟粒至黃豆大小的水皰,簇整合群而不融合,累累如串珠,帶狀排列,皰群之間隔以正常面板,水皰周圍繞以紅暈,皰液澄清,皰壁緊張發亮。多發生在身體一側,沿皮神經分佈,一般不超過正中線。部分患者可無皮損,僅有區域性刺痛感,或稍發紅,無明顯水皰;也有部分嚴重者可出現大皰、血皰,甚至壞死。

  疼痛是本病主要症狀,可於發病前或與皮損同時出現。疼痛輕重不等,因人而異,兒童或年輕人疼痛較輕;年老體弱患者疼痛劇烈,部分患者皮損消退後仍可留下頑固的神經痛,持續數月,甚至更長時間。發於頭面部者如眼部和耳部,病情常常較重,伴有附近臖核腫痛;也可導致視力和聽覺損傷。

  四、生活護理

  1、勞逸結合,調整情緒,避免肝鬱氣滯加重病情。

  2、飲食宜清淡,忌食辛辣肥甘厚味和魚腥海味食物,多吃新鮮蔬菜、水果。

  3、內衣宜寬鬆柔軟,以減少摩擦;區域性忌用熱水燙洗。

  4、皮損應保持乾燥、清潔,避免感染;忌用刺激性強的藥膏塗搽,以免皮損範圍擴大或加重病情。

  帶狀皰疹怎麼治療?通過上述簡單介紹,相信大家對於帶狀皰疹治療和病因都有一定的瞭解,帶狀皰疹治療方法有很多,適合自己的才是最好的。所以一旦出現相關症狀,找一家正規的醫院,在專業醫生指導下進行科學治療,才是對自己最好的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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