科室: 乳腺腫瘤內科 副主任醫師 姜晗昉

  乳腺癌的復發高峰出現在術後1-3年,其中20-40%的可手術乳腺癌最終會出現復發和轉移,5%左右的乳腺癌患者初診時已有遠處轉移。結合目前國內研究及中國國情,預防乳腺癌復發和轉移以下複查方案較好:術後1-2年,每3-4個月複查1次。術後3-5年,每6個月複查1次。術後第6年起,每年複查1次。

  乳腺癌術後複查專案

  1、患側胸壁(保乳者患側乳房):排除區域性復發。

  2、對側乳房:排除對側轉移。

  3、雙腋下、雙側鎖骨上窩彩超:排除常見淋巴轉移。

  4、胸片:排除肺轉移。

  5、肝膽B超:排除肝轉移。

  6、婦科B超:瞭解子宮內膜情況(TAM)。

  7、血常規、肝功生化:瞭解化療等治療的毒副作用。

  8、腫瘤指標:評估療效及監測是否轉移。

  改善轉移性乳腺癌患者生存的策略乳腺癌的復發轉移現在是很多患者及家屬內心的頭等大事,和其他別的腫瘤癌症一樣是很多人心目中的定時炸彈,如果沒有做好保護工作,好像它隨時都可以爆炸一般。面對乳腺癌的復發和轉移,一些乳腺癌患者常常有自責自怨心理,有些女性家屬盲目甚至過度檢查及治療。專家建議:“其實乳腺癌並沒有那麼可怕,面對乳腺癌的復發和專家,有八字‘藥方’那就是‘積極、樂觀、配合、和諧’,用這樣的心態把乳腺癌作為一種慢性病對待,相信我們可以戰勝病魔。”

  乳腺癌患者預防復發和轉移的生存策略

  1、對乳腺癌患者進行全程管理。對於HR陽性轉移性乳腺癌,使之成為慢性病已成現實。對於HR陰性轉移性乳腺癌,作為慢性病處理已從理論走入實踐。治療慢性病的實質是改善症狀,延長生存。

  2、乳腺癌患者應注意功能鍛鍊。由於乳癌手術範圍較大,區域性面板,皮下脂肪、血、神經、淋巴管以及肌肉等都會有不同程式的損傷,從而影響患側上肢的活動,甚至出現胸廓畸型。要預防這一點,最重要的是及時進行功能鍛鍊。

  3、避免促進乳腺癌復發的各種因素:要做到不吸菸、不飲酒,避免使用含雌激素較高的美容化妝品,儘量避免接觸放射性和電磁輻射。

  4、為預防乳腺癌的復發和轉移,在乳腺癌患者治療間歇回家調養期間,家屬應根據患者的身體狀況及對治療的反應做好安排。如果患者術後身體十分虛弱,加之放、化療後的毒副反應嚴重,則應以臥床靜養為主,先不要急於起來活動,飲食上應予比較容易消化的、合患者口味的、富含各種維生素及微量元素的食物,少食油膩的食物。

  常見預防乳腺癌術後復發的方法

  1、術後一定要堅持化療:乳腺癌的病人雖經根治性手術,最終仍死於遠處轉移。術後化療對預防乳腺癌術後復發有重要意義。

  2、避孕療法:乳腺癌術後,機體尚未恢復正常,倘若懷孕,無疑是雪上加霜,可使乳腺癌復發或再發。為了預防乳腺癌術後復發,提高生存質量,乳癌術後五年內不可懷孕。

  3、合理飲食:乳癌術後,宜多進豆製品,新鮮蔬菜水果,避免食用油炸薰燒、醃製食品,如大量進食動物的脂肪,可使體內雌激素水平增高,增加乳癌發病率。要忌菸酒。這是比較常見的有效預防乳腺癌術後復發的方法。

  4、精神體育療法:乳癌術後要保持情緒穩定,要面對現實,不要憂鬱緊張,要善於理順精神上的壓力和挫折,對預防乳腺癌術後復發同樣有益。丈夫和子女要體貼患者。乳癌術後2—3個月,可去散步,由15分鐘逐漸增加到40分鐘,也可練氣功、太極拳、擴播操等較為輕柔舒緩的健身之法。

  5、定期複查:也是常見的有效預防乳腺癌術後復發的方法。乳癌術後復發大約在兩年之內發生,其中約有10%在術後六個月以內發生。複查時間:術後六個月內每月一次,6—12個月每2月一次,1—2年每3個月一次,2年以上每半年一次。如在瘢痕處或在腋窩、鎖骨上出現硬結應即時去醫院診治。

  最後,預防乳腺癌復發和轉移需建立科學的生活方式:積極參加體育鍛煉,保持樂觀的情緒和良好的心態,養成科學的飲食習慣,少吃高脂肪、熏製和燒烤食品,多吃蔬菜水果等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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