科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  有一位七十歲的大爺患有肛瘻十餘年,手術過程中發現他的瘻管組織特別堅硬,容易出血,送病理檢查後發現,瘻管已經發生癌變,其兒女不得其解,追問肛瘻為什麼會導致癌變?其實,這是一個很多得了肛瘻患者的共性問題。有些人因為懼怕手術,因而一拖再拖,甚至長達數十年,結果導致很多併發症發生,從臨床觀察,帶瘻生存最常見的併發症有如下幾種。

  1、肛門不完全性失禁

  由於肛瘻反覆發作,導致肛管直腸周圍肌肉和軟組織廣泛感染,大量結締組織的增生、變硬,使肛門周圍失去彈性,從而影響肛門的關閉功能,有時對稀便難以控制,造成了不完全性肛門失禁。

  2、肛周慢性溼疹

  肛瘻反覆發作,瘻管常有分泌物溢位,長期刺激肛周面板,導致肛周面板慢性溼疹,面板營養不良,彈性褪變,往往形成肛周廣泛的皸裂樣改變,患者奇癢難忍。

  3、肛門直腸狹窄

  肛瘻病變常侵犯肛門、肛管、直腸壁末端,使結締組織增生,形成環形或半環形瘢痕,由於常年的反覆炎症刺激導致瘢痕攣縮,使肛門、肛管、直腸腔道狹窄,以至大便發生變細、變扁,大便困難,甚至發生腹脹、噁心、嘔吐等腸梗阻症狀,臨床檢查時,發現肛管或者直腸有明顯的瘢痕,肛門緊縮,甚至食指難以通過,個別病人在直腸末端出現瘢痕隆起,類似於直腸癌的體徵,很容易誤診。有些人沒有經過檢查自認為是習慣性便祕,並經大量中西藥治療療效不明顯;還有些人誤認為是得了腸道腫瘤而驚恐萬分,實際上經臨床排查是因為瘻管慢性炎症所致。

  4、肛瘻癌變 

  經臨床觀察與國內外文獻報道,肛瘻超過十年以上容易發生癌變,一般認為與肛瘻的長期慢性炎症刺激有關。可能由於區域性區域淋巴結構被破壞,抵制細胞間變或惡性變的免疫監護能力降低,使瘻管組織逐漸癌變,這些病人主要表現在肛瘻外口排出黏膠狀分泌物,切開瘻管後瘢痕組織脆硬易出血,當然,最後需經過病理組織才能證實。

  因此,對於肛瘻應有足夠清醒的認識,不能抱有幻想,因為肛瘻只有手術才是根治的辦法,且越早越好,時間越久,弊病越多,併發症也更容易出現。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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