科室: 兒科 主任醫師 鮑秀蘭

  每年夏季(6-9月),是嬰幼兒腹瀉發生的高峰期,媽媽應該比平時更加註意寶寶的健康,讓寶寶遠離小兒腹瀉。但是,如果不小心感染了小兒腹瀉,應該如何照顧和護理呢?寶寶不同的年齡階段腹瀉防護也是不同的,0-3歲寶寶腹瀉該如何護理?

  常見的腹瀉原因

  1、進食量過多或次數過多,加重了胃腸道的負擔;

  2、新增輔食過急或食物品種過多,以及食用過多油膩帶渣的食物,使食物不能完全被消化;

  3、餵養不定時,胃腸道不能形成定時分泌消化液的條件反射,致使嬰兒消化功能降低等;

  4、食物或用具汙染,使嬰兒吃進帶細菌的食物,引起胃腸道感染,嬰兒患消化道以外的病(如感冒、肺炎等);

  5、嬰幼兒胃腸道未發育成熟,胃酸少,殺菌能力差,如果夏天過多地進食飲料,稀釋了胃酸,致使病菌很容易闖過胃酸這一關,進入腸道而引起腹瀉;

  6、夏天氣溫高,細菌容易繁殖,也是增加感染的原因之一。

  嬰幼兒腹瀉的症狀基本為3種

  1、輕型腹瀉:

  主要表現為食慾減退,偶爾伴有溢乳或嘔吐,大便呈黃色或綠色稀便,每天5-6次(一般不超過10次)。輕型腹瀉沒有明顯的全身症狀,寶寶體溫為正常或稍微偏高。

  2、重型腹瀉:

  起病急,腹瀉頻繁(每天10次以上),排便時向外濺射,為水樣便或蛋花樣便,呈黃綠色,會有較多黏液,肛門周圍皮膚髮紅或表皮脫落。重型腹瀉多有發熱,脫水症狀明顯,如口乾、面板乾燥、嚴重時會脈搏細弱、四肢冰涼、少尿或無尿。重型腹瀉應及時送醫。

  3、遷延型腹瀉:

  腹瀉遷延,久治不愈,這種多見於營養較差的非母乳餵養的寶寶。病兒消化功能低下,食慾不振,精神萎靡,消瘦,抵抗力較低,容易繼發面板、泌尿道、呼吸道等部位的感染。一般來說,寶寶輕型腹瀉,爸爸媽媽可以在家中自行治療及護理。由於各系統未完善,2歲以下的寶寶,尤其6-11個月的寶寶腹瀉尤為高發。

  寶寶不同的年齡階段腹瀉防護

  0-1歲的寶寶腹瀉防護原則

  一般來說,出生6個月內的寶寶,每天排便在三四次之內;6-12個月的寶寶,每天排便約兩三次,都屬於正常現象。另外,寶寶會因遺傳、個性、體質和進食內容不同等因素,有不同的排便性狀,但只要每天能維持固定的排便習慣,且沒有特別異常的現象,就可不必過於擔心。

  1、餵養應定時、定量

  按時逐步增添輔食,但不宜過早、過多新增澱粉類或脂肪類食物,也不宜突然改變輔食的種類。

  2、轉奶的過程應該循序漸進,切忌速戰速決

  一般轉奶需要2周的時間,第一次轉奶應從每天的中間餐數開始,然後每隔幾天增加一次轉奶的餐數,直到完全轉為新的奶粉。考慮到寶寶的體質各不相同,轉奶的步驟也可因人而異,酌情調整。

  3、注意氣候變化,及時增減衣服,注意腹部的保暖

  每次便便後,都要用溫水清洗寶寶的肛周,勤換尿布,擦拭護臀膏預防紅屁股。及時處理糞便並洗手消毒,以免重複感染。

  4、觀察便便

  如果是在母乳轉換配方奶粉的過程中出現腹瀉情況,應注意觀察餵食配方奶粉嬰兒的大便,通常呈糊狀或條狀軟便,顏色有黃色,也有綠色。一般來說,每一個寶寶便便的情況都不太一樣,只要寶寶的飲食、生活起居正常,生長髮育一直很好,爸爸媽媽不必為寶寶排便的次數、形狀及顏色太過於操心。

  在孩子腹瀉時,家長首先要觀察大便性狀和次數。如果是糊狀或嬰兒大便裡有不消化的奶瓣兒,量不大,不是水樣便,也不是黏液膿血便,可以暫時不用處理,觀察一下。如果是水樣便,每次量很多,或肉眼看見黏液或血絲,應立即去醫院化驗大便。

  腹瀉時需要仔細觀察

  其次,收集孩子大便時要放在乾淨塑料袋裡,半小時內送就近醫院化驗,裡面不要混入尿液,不要從地上或尿布上搜集大便,最好讓孩子拉在塑料袋上。取樣的大便不需要太多,同時最好挑看上去有黏液或血絲的地方。如第一次化驗正常,若方便,可以再送一兩次化驗看看。

  偏食澱粉或糖類食物不易過多

  偏食澱粉或糖類食物過多,可使腸腔中的食物增加發酵,產生的大便呈深棕色的水樣便,並帶有泡沫。爸爸媽媽可適當調整寶寶的飲食,減少澱粉或糖類食物的攝入。

  以上幾種情況多是輕度非細菌感染性腹瀉的表現,媽媽們不要過於擔心,只要根據寶寶的實際情況找到原因,合理調整飲食,恰當護理,好好調整,寶寶在2-3周內自然會恢復。

  1-2歲的寶寶腹瀉的防護原則

  與0-1歲的寶寶不同,1-2歲寶寶的飲食更加多樣化,接觸的人和活動範圍也都擴大了。這時的寶寶生長髮育特別迅速,所以,身體需要的營養及熱能較多。然而,消化器官卻未完全發育成熟,分泌的消化酶較少,因此,消化能力較弱,容易發生腹瀉。

  1、及時補充液體

  護理腹瀉寶寶的時候要特別注意及時補充液體,防止因大便中的水分丟失過多而發生脫水。

  寶寶腹瀉時忌食長纖維素的水果與蔬菜,因為由於纖維質、半纖維質均有促進腸道蠕動作用,而加重腹瀉。果汁含有高濃度的果糖或山梨醇,由於有些寶寶對這些水果糖類的耐受及消化能力較差,大量的糖類堆積於胃腸道內,易於細菌的大量繁殖,造成胃腸脹氣、腹痛及腹瀉。其中最具危險性的是蘋果汁,它同時富含果糖及山梨醇兩種水果糖類,這些果汁進入胃腸道後將吸收體內的大量水分入胃腸,導致頻繁嘔吐或腹瀉,使由腹瀉造成的脫水狀態進一步惡化。

  2、及時調整飲食

  腹瀉寶寶飲食治療的原則是:調整飲食、繼續進食。注意不吃甜食、富含蛋白質、油膩以及難消化的食物,可喂寶寶吃粥、麵條等,食物需清淡點,形狀加工細點,使之容易消化。

  注意:避免在腹瀉時變化食物品種或不易消化的食物。

  3、做好消毒衛生

  護理感染性腹瀉的寶寶,應做好消毒隔離,食具、水杯、水瓶要經常消毒。衣物要勤洗、勤晒。每次給寶貝換尿布後、餵奶前、衝奶前、給寶貝餵飯前,都要香皂徹底洗淨雙手;

  4、保護好寶寶的小屁屁

  由於寶寶排便的次數增加了許多,腹瀉時排出的糞便對面板刺激較大。因此,寶寶每次排便後,媽媽都要用溫水(儘量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,且要勤換洗,以免發生紅屁股及尿路感染。如果小屁屁發紅了,應將它暴露在空氣中自然乾燥,然後塗抹上護臀膏。

  5、腹部保暖切莫忘

  寶寶睡覺時應蓋好腹部,防止受涼;天氣較冷時,爸爸媽媽可溫手揉摸寶寶的腹部。請注意觀察,寶寶有無食用某種食物後發生的特異性腹瀉,如果有,請就醫以排除食源性、過敏性疾病。

  2-3歲的寶寶腹瀉防護原則

  2-3歲寶寶由於免疫、消化等各系統開始完善,對外界的病菌的抵抗力相對增強,腹瀉的情況相對好些,小兒腹瀉重在預防,尤其是在季節交替的時候。

  1、注意飲食衛生

  不吃難消化、富含蛋白、甜食和油膩的食物。

  2、注意氣候變化

  穿衣應隨氣溫的升降而增減,避免過熱,睡覺時要避免腹部受涼。

  3、避免濫用抗生素

  避免長期濫用抗生素,以免腸道內菌群失調(抗菌藥物會殺死腸道中的正常菌群),導致耐藥菌繁殖引起腸炎,加重腹瀉。

  4、增強體質

  平時應加強鍛鍊,提高機體抵抗力。嬰幼兒腹瀉病情變化快,寶寶的耐受力差,應謹慎對待。護理過程中應注意觀察並記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化,為醫生制定治療計劃提供依據;還要注意觀察病情,如果寶寶在家治療護理期間病情不見好轉,出現水樣便次數頻繁,口渴明顯,雙眼凹陷,尿量明顯減少等脫水錶現及高熱等症狀,應帶寶寶到醫院做進一步治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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