門診上，經常有患者諮詢“大夫，我是不是真的得了冠心病？要做造影嗎？”、“做冠脈造影和做冠脈CT檢查有什麼區別？”、“我適合做哪項檢查？”……作為患者或健康人，簡單瞭解一下冠心病的診斷技術，還是有所裨益的。下面小編為大家介紹一下診斷冠心病的兩大利器——“冠脈造影”和“冠脈CTA”。
冠脈造影是將特殊的導管經大腿處股動脈或上肢橈動脈處穿刺後插至冠狀動脈開口，選擇性地將造影劑注入冠狀動脈，記錄顯影過程。用以判斷冠狀動脈有無病變。
冠脈CTA是經靜脈注射造影劑後利用螺旋CT掃描再經過計算機處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法。
冠脈造影看到的是血管腔，可清晰明瞭的看到血管的走向、形態，冠狀動脈有無狹窄及程度，評價冠狀動脈功能性的改變，包括冠狀動脈的痙攣和側支迴圈的有無。是診斷冠心病的“金標準”。
冠脈CTA看到的是血管的管腔和管壁，最容易診斷的是軟斑塊。勝任的是一般篩查工作。冠脈CTA需要成像才能觀察，檢查結果與成像質量的高低密切相關，其成像很容易受到患者心功能、心率、心律和唿吸等因素的干擾。
哪些人適合做冠脈造影：“高度懷疑”是冠心病的人群
1、有冠心病高危因素(血脂異常、糖尿病、高血壓、吸菸等)，經常出現胸痛、胸悶的中老年人。
2、穩定型心絞痛患者，近1～2周內心絞痛發作頻繁，較輕的勞作便可誘發：而且發作時間較長，舌下含服硝酸甘油效果不佳。
3、不穩定心絞痛患者，沒有明顯誘因，在休息狀態下也常發生心絞痛，每次發作時間較長，疼痛程度較重，發作次數頻繁，舌下含服硝酸甘油效果差，懷疑心肌梗死先兆。
4、急性心肌梗死患者，有典型症狀，劇烈胸痛已超過30分鐘，伴有大汗淋漓、瀕死感等。
哪些人適合做冠脈CTA
1、臨床上不傾向於冠心病但又需要排除冠心病的患者。
2、介入或搭橋術後療效評估的患者可以選擇冠脈CTA。
冠脈造影優點
1、直觀準確。
2、結果可靠、準確率極高。
3、直接選擇治療方案、判斷預後：內科支架植入（PCI）或外科旁路移植（CABG）。
4、相對於冠脈CTA造影劑用量少，30-50毫升。
5、術前無需控制心率、飲食；術後可自行活動，無需臥床（橈動脈入徑）。
冠脈CTA優點
創傷小、費用低、門診即可完成檢查，但該檢查受患者心率影響，需要控制心室率。往往一些患者，檢查時容易興奮、激動、緊張，而後心率增快，就不能完成檢查，還有一個問題是即使檢查後確診為冠心病，也不能即刻進行介入治療。
冠脈造影缺點
1、為侵入性檢查。
2、相對於冠脈CTA費用偏高。
冠脈CTA缺點
1、心律失常不適宜，螺旋CT需控制心率。
2、鈣化病變敏感性高，特異性偏低。
3、造影劑需50-80毫升。
總而言之，任何一個冠心病患者的確診，都要通過症狀、體徵、輔助檢查等綜合評估，至於選擇哪種檢查手段，一定要諮詢專科大夫哦！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。