冠脈CTA是經外周靜脈（肘正中靜脈）注射造影劑後，利用螺旋CT掃描，最後經過計算機處理、重建得到的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法。
冠脈造影是經動脈（如橈動脈和股動脈）插管至冠狀動脈開口，直接向冠狀動脈內注射造影劑，再經X線拍片得到心臟冠狀動脈成像。
冠狀動脈造影的優點
冠狀動脈造影目前仍是診斷冠心病的“金標準”，除了可以評價冠脈狹窄部位、程度外，必要時還可行介入治療（如球囊擴張或支架植入術等）。
冠狀動脈造影的缺點
1、有創操作：儘管為微創。
2、風險更大：是侵入性操作，風險更大，併發症可能更多（如血腫、感染、穿孔、夾層等）。
3、費用更高：和冠脈CTA相比，費用更高（5000元左右）。
4、術後一般需要臥床，橈動脈途徑的時間短些。
冠狀動脈CTA的優點
無創檢查，相對簡單，風險小，費用相對低（2000元左右），患者在門診就可完成檢查，其陰性預測值很高，也就是說如果冠狀動脈CTA未發現冠狀動脈的異常，可以基本排除冠狀動脈狹窄病變。
冠狀動脈CTA的缺點
1、造影劑用量大。與冠脈造影相比，應用的造影劑劑量較大，對有腎功能受損的患者或老年人，這種影響會更明顯，要尤其注意。
2、準確程度稍差。患者檢查時的心率、唿吸運動都會影響冠脈CTA的結果。冠狀動脈CTA對冠脈狹窄程度的判斷可能誤差較大。
3、診斷特殊病變受限。當冠脈記憶體在鈣化斑塊時，懷疑冠脈狹窄時，必須改為冠狀動脈造影進行評估。即冠狀動脈CTA只是一種診斷手段，不能行治療。
一般來說，對於高度懷疑冠脈狹窄嚴重的（如心絞痛發作頻繁）、合併冠心病高危因素(如血脂異常、糖尿病、高血壓、吸菸等)、急性心肌梗死的患者，直接進行冠狀動脈造影檢查，必要時時行介入治療。而對於臨床症狀不典型，需要篩查排除冠心病的患者，建議行冠脈CTA檢查。具體的需要臨床醫生評判。
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