在常見惡性腫瘤中,乳腺癌的5年生存率相對較高。患者獲得長期生存後,不僅需要長期醫療和康復服務,而且需要接受日常生活指導,以形成和堅持健康的生活方式,從而改善治療效果,提高生活質量。
在指導乳腺癌患者改善生活方式的過程中,醫生的角色非常關鍵。那麼都應告知患者哪些內容呢?
達到和保持健康的體重
1、每 3 個月評估一次體重,判斷體重範圍是正常、過輕、超重或肥胖。
2、乳腺癌患者在治療結束後,應儘量使體重達到正常範圍(即體重指數為 18.5~23.9 kg/m2)。
3、對於已經超重和肥胖的乳腺癌患者來說,建議降低膳食能量攝入,並接受個體化的運動減重指導。
4、對於積極的抗癌治療後處於營養不良或體重過輕狀態的患者,必須由專科醫師和營養師進行評估,制訂和實施營養改善計劃。建議此類患者進行一定的體力活動,幫助改善身體機能和增加體重,但應避免高強度劇烈運動。
有規律地參加體力活動
1、在階段性抗腫瘤治療結束後,諮詢專科醫師,獲得體力活動和體育鍛煉的建議,包括何時開始、運動強度、運動方式。每 3~6 個月諮詢專科醫師或專業體育指導人員,對目前的體力活動和體育運動狀況進行評估,獲取改善建議。
2、乳腺癌患者診斷後應避免靜坐的生活方式,儘快恢復診斷以前的日常體力活動。
3、18~64 歲的成年乳腺癌患者,每週堅持至少 150 min 的中等強度運動 (大致為每週 5 次,每次 30 min) 或 75 min 的高強度有氧運動,力量性訓練 (大肌群抗阻運動) 每週至少 2 次。鍛鍊時以 10 min 為一組,最好保證每天都進行鍛鍊。
4、年齡 >65 週歲的老年乳腺癌患者應儘量按照以上推薦進行鍛鍊,如果合併使行動受限的慢性疾病,則根據醫師指導適當調整運動時間與運動強度,但應避免長時間處於不運動狀態。
搭配合理的營養和膳食
1、食物多樣,穀類為主
(1)每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽肉蛋奶類、大豆堅果類等食物。平均每天至少攝入 12 種食物,每週至少 25 種。
(2)每天攝入谷薯類食物 5~8 份(250~400 g),其中全穀物和雜豆類 1~3 份(50~150 g),薯類 1~2 份(50~100 g)。
2、多吃蔬果、奶類、大豆
(1)餐餐有蔬菜,保證每天攝入 300~500 g 的蔬菜,深色蔬菜應占 1/2。
(2)天天吃水果,保證每天攝入 200~350 g 的新鮮水果,果汁不能代替鮮果。
(3)吃各種各樣的奶製品,相當於每天液態奶 300 g。
(4)經常吃豆製品,適量吃堅果。
3、適量吃魚、禽、蛋、瘦肉
(1)每週吃魚 280~525 g,畜禽肉 280~525 g,蛋類 280~350 g,平均每天攝入總量 120~200 g。
(2)優先選擇魚和禽。
(3)吃雞蛋不棄蛋黃。
(4)少吃肥肉、煙燻和醃製肉食品。
4、少鹽少糖,足量飲水
(1)培養清淡飲食習慣,少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過 6 g,每天烹調油 25~30 g。
(2)控制新增糖的攝入量,每天攝入不超過 50 g,最好控制在 25 g 以下。
(3)足量飲水,成年人每天 7~8 杯(1500~1700 ml),提倡飲用白開水和茶水,不喝或少喝含糖飲料。
謹慎使用保健品
乳腺癌患者應儘量從飲食中獲取必要的營養素;在臨床表現或生化指標提示營養素缺乏時,才需要考慮服用營養素補充劑;當患者無法從食物中攝取足夠的營養素,攝入量僅為推薦量的2/3 時,可以考慮服用營養素補充劑;此類診斷應由營養師進行。
戒菸禁酒
建議乳腺癌患者儘量避免吸菸、被動吸菸,並儘量避免乙醇攝入。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。