科室: 高血壓科 主任醫師 餘振球

  高血壓心臟瓣膜病是由於炎症、黏液樣變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、創傷等原因引起的單個或多個瓣膜結構(包括瓣葉、瓣環、腱索或乳頭肌)的功能或結構異常,導致瓣口狹窄和(或)關閉不全。

  與高血壓相關的瓣膜病主要有主動脈瓣和二尖瓣的關閉不全。長期高血壓導致左心室肥厚擴大或伴左心衰竭,以上可造成二尖瓣、主動脈瓣環擴大而導致二尖瓣、主動脈瓣相對關閉不全。另外嚴重的高血壓引起升主動脈瘤時也會導致主動脈瓣關閉不全。

  瓣膜病的診斷依靠典型心臟雜音,超聲心動圖可以確診。輕度的瓣膜關閉不全常無症狀。嚴重的二尖瓣關閉不全反流量大會致心排出量減少,突出的早期症狀是疲乏無力,晚期出現唿吸困難。主動脈瓣重度的關閉不全可表現為心悸、體位性頭暈、心前區不適和頭部強烈搏動,晚期始出現左心室衰竭的表現。

  高血壓合併二尖瓣和(或)主動脈瓣關閉不全的治療主要為控制血壓,使舒張壓<90mmHg,藥物選擇上以血管緊張素轉換酶抑制劑和利尿劑為主。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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