科室: 產科 主任醫師 李詩蘭

  妊娠期糖尿病是一種常見的妊娠併發症,對母嬰近、遠期危害極大,可導致子代肥胖症、糖尿病的機會增加,應引起每位的孕婦高度重視。

  什麼是妊娠期糖尿病

  妊娠後才發生或首次發現的不同程度的血糖超標。糖尿病孕婦中80%以上為妊娠期糖尿病,糖尿病合併妊娠者不足20%。

  血糖高的危害

  1、對妊娠的影響

  (1)高血糖致胚胎髮育異常,流產發生率達15-30%;

  (2)孕婦妊娠高血壓的發生率為正常婦女的3-5倍;

  (3)合併感染如泌尿系感染、急性上唿吸道感染常見;

  (4)羊水過多較正常孕婦多10倍;

  (5)巨大兒發生率增高;

  (6)易發生糖尿病酮症酸中毒。

  2、對胎兒的影響

  (1)巨大兒的發生率高達25-42%;

  (2)胎兒生長受限;

  (3)早產發生率10-25%;

  (4)胎兒畸形率6-8%。

  3、對新生兒的影響

  (1)新生兒唿吸窘迫綜合症發生率高;

  (2)新生兒低血糖,足月新生兒血糖<2.2moml/L可診斷新生兒低血糖。

  哪些孕婦需要做糖尿病篩查

  (1)所有妊娠婦女孕24-28周;

  (2)以下孕婦應更早一些孕周監測血糖;

  (3)曾經有妊娠糖尿病史;

  (4)巨大胎兒生育史;

  (5)肥胖多囊卵巢綜合症;

  (6)多次自然流產史;

  (7)糖尿病家族史;

  (8)孕早期空腹尿糖陽性。

  確診妊娠期糖尿病怎麼辦

  一旦確診了妊娠期糖尿病,不要緊張,保持心情舒暢,積極配合醫生,密切觀察血糖變化,在醫生指導下合理安排生活、工作,安全、順利的度過孕期。

  嚴格糖尿病飲食,科學的制定食譜,保證孕婦和胎兒的營養,保證胎兒生長髮育。適當運動,低等至中等強度的有氧運動。如步行、登樓梯等,運動可從10分鐘開始。逐漸至30-40分鐘。

  需要注意的是,妊娠期糖尿病孕婦易出現流產、早產,運動必須因人而異,不能操之過急。

  上述治療5-7天仍不達標應該開始胰島素治療。

  分娩後該怎麼辦?

  隨著胎盤的排出,胰島素用量明顯減少。注意密切監測血糖,有的分娩後可停用胰島素。產後血糖正常的妊娠期糖尿病患者,於產後6周行OGTT,如果異常可能是產前漏診的糖尿病。需注意的是,如果再次妊娠,60-70%的患者再次發生妊娠期糖尿病。所以再次懷孕應提早引起重視,於孕前孕中密切觀察血糖變化。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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