科室: 婦科生殖內分泌專科 主任醫師 楊冬梓

  51、 胚胎放進去子宮裡還在長嗎?

  答:胚胎著床後會繼續發育生長。

  52、 什麼情況下可使用兩次移植?

  答:對於反覆種植失敗的患者等可以考慮兩次移植方案。

  53、 為什麼有的人用黃體酮保胎有的人用HCG?

  答:兩種藥物對都是起黃體支援作用的,用何種藥由每位患者的具體情況而定。

  54、 用硬管移植與軟管移植有何區別?

  答:醫生會根據您的情況為您選擇移植管,一般情況下使用軟管,若出現插管困難,加用移植芯。

  55、 是否囊胚的成功率高些,是不是可以直接移囊胚?

  答:移植囊胚的成功率是高於第三天胚胎的。囊胚移植是國際治療趨勢。您也需瞭解以下情況,囊胚是經過進一步篩選的胚胎,而優質胚胎形成囊胚的機率約55%-60%,這意味著並不是所有的胚胎都能在體外培養成囊胚。對於胚胎數較少的患者可能沒有囊胚形成。

  56、 現在醫院方案是建議患者的所有胚胎培養成囊胚,但我擔心我的卵較少,到時一個囊胚也沒有,可不可以要求不培養襄胚?

  答:囊胚培養是移植後剩餘的胚胎繼續培養,生理條件下,胚胎髮育至囊胚期才進入子宮腔,將胚胎在體外延長培養至囊胚期(D5/D6),再移植入子宮,不僅可以挑選發育潛能更高的胚胎,而且更符合生理條件,可以提高胚胎著床率,降低多胎妊娠率。醫生會給出適合您的建議,但最終由您決定是否行襄胚培養。

  57、 如果想哪天移植就哪天移植可不可以,這個時間可不可以我們來定?

  答:移植的時間是需要女方內膜與胚胎同步的,為了提高您的成功率建議您按照醫囑時間移植,具體的要求可以向醫生諮詢。

  58、 自然週期移凍胚,是在排卵後第幾天移植?還需黃體支援嗎?移植前可以同房嗎?

  答:移植凍胚時間需要根據您的胚胎情況決定,D3天胚胎和囊胚移植時間是不同的,自然週期移植時同樣需要黃體支援;冷凍移植前同房一般對移植影響不大。

  59、 移植後要注意什麼事項?

  答:移植後注意避免劇烈活動、提取重物,避免過度勞累;避免生冷、油膩、辛辣刺激食物,並避免接觸有毒有害物質等,同時戒菸戒酒,大致來說可以正常生活、工作不會影響胚胎著床,不必特意請假休息,也不必整日在家平躺。

  62、 移植後有著床一般都有腹痛、胸部脹痛等症狀嗎?沒有這些症狀是不是代表不成功?

  答:不是每位患者都有明顯的胸部不適情況,著床不一定會腹痛,沒有這些症狀並不意味著沒有成功;建議您減少焦慮情緒,正常工作,按時驗孕。

  63、 移植第四天有少量咖啡色分泌物是怎麼回事?有無影響?

  答:如果無劇烈腹痛等症狀,為種植期出血可能性大,是正常現象,沒有影響。

  64、 移植第11天,有點打噴嚏,流鼻水,沒有頭痛發燒,會不會影響著床?

  答:移植後11天已經過了胚胎的著床期,不會影響著床,如果感冒較嚴重建議及時專科就醫,就醫時說明自己可能懷孕。

  65、 如果懷孕了,移植第十四天抽血結果是的HCG大概是多少才算正常?

  答:一般如果驗孕日血HCG HCG數值與妊娠胎數也有一定相關性。

  66、 單胎還是雙胎什麼時候可以知道?第14天的抽血結果可以判斷嗎?

  答:驗孕後3周B超結果可以獲知妊娠胎數,驗孕日抽血結果無法準確判斷。

  67、 如果懷孕的是雙胞胎及以上的多胞胎時,什麼情況下需要減胎?

  答:單胎妊娠對母親和胎兒最安全;雙胎妊娠者發生早產,流產及其他妊娠期併發症風險均增加;懷孕3胎或以上必須減胎。

  68、 在懷孕初期不是不宜使用B超嗎?如此頻繁使用B超會對胎兒不利嗎?

  答:短暫的超聲檢查不會危害胎兒健康,驗孕後3周時第一次B超監測是確認胎兒種植位置,胎數及胎心等是否正常,驗孕後7周時第二次B超監測觀察胚胎髮育是否正常。

  69、 陰道用的黃體酮和針劑的兩種哪種效果要好些?

  答:兩者的臨床效果類似,醫生會針對您的具體情況決定用藥,如注射部位是否適宜繼續注射、使用注射藥物是否方便等。

  70、 移植成功後在懷孕初期經常會有咖啡色分泌物,這個嚴重嗎?

  答:在懷孕初期會有咖啡色分泌物是正常的,不必擔心;如果出現大量出血、劇烈腹痛等症狀需及時複診或就近看急診。

  71、 胚胎移植第六週了,嘔吐嚴重,天天吃什麼吐什麼,吃了B6都無用,有時下腹痛,請問有何解決方法?

  答:如果嘔吐較嚴重,需及時就醫,醫生會根據你的情況使用止吐藥、補液調節電解質平衡及補充營養等。

  72、 移植後,什麼時候可以吃魚呢?

  答:一般在懷孕3個月內建議少食海鮮及魚類,懷孕3個月後胎盤功能建立後可以按自己喜好進食無汙染魚類。

  73、 唐氏篩查是孕幾周做的?

  答:進行唐氏篩查的時間段是懷孕的第14周+6天~18周+6天。

  74、 胎停清宮後要多久才能做第二次試管。

  答:一般在清宮三個月後才重新開始。

  75、 孕婦輕微感冒怎麼辦?

  答:多飲水,適當食用富含維生素的水果、蔬菜等,如果症狀不能好轉則及時就醫。

  76、 不小心被家貓抓傷,並接種了狂犬疫苗,要在近期才能打完第三針(最後一針),接種狂犬疫苗後能移植嗎?

  答:在注射疫苗期間一般不行移植,可諮詢注射疫苗的醫生此疫苗是否影響懷孕、注射後何時可以懷孕等。

  77、 對於原發不孕的人做試管成功率是不是很低,中心對此有沒有什麼特別的對策?

  答:原發不孕患者由不同的病因導致。每一種的情況成功率不同,成功率由患者年齡、卵巢儲備及其他相關檢查(如免疫全套檢查)決定,對原發不孕患者,中心會在取卵後更早觀察精卵受精情況,如有必要會及時行補救ICSI等。

  78、 移植了鮮胚,還有凍胚,如果這次失敗了,這個月可不可以直接移植凍胚?

  答:如果新鮮胚胎移植失敗,一般需休息2個月,您可在第2次來月經出血的2-5日複診。

  79、 本月移冷凍失敗了,下個月可以接著再移冷凍的嗎?

  答:如果冷凍胚胎移植失敗,需由您的主治醫生決定下次移植時間。

  80、 冷凍胚胎保管到期時,中心會電話聯絡患者提醒續費再處理?還是直接就處理掉胚胎呢?

  答:冷凍胚胎費用到期時,患者一般多會主動續費或聯絡中心處理,如果您不再需要胚胎儲存,夫妻雙方帶身份證共同至中心辦理取消手續;中心一般不會直接處理患者儲存的胚胎。

  81、 做人工授精,大概什麼時候去做好?在做人工授精之前要做什麼檢查?從開始檢查到做成功,大概要多長時間?

  答:夫妻雙方需準備雙方身份證、結婚證、女方計劃生育服務證;一般在來月經出血的第4-5天開始用藥,至少提前一週來院檢查;一個治療週期需15-20天,人工授精後14-17天驗孕。

  82、 一般做幾次人工受精失敗後,再做試管嬰兒?

  答:國家衛生部規定:如無其他指證,至少行三次人工授精失敗後才可以進行試管嬰兒治療。

  83、 人授失敗了,請問應該在月經的第幾天回中心複診?

  答:建議在月經出血的第5天覆診。

  84、 做腹腔鏡手術能否使用醫保報銷?

  答:國家規定不孕症患者進行不孕症相關檢查、治療等所產生的費用為自費。

  85、 為什麼中心的腹腔鏡手術不用住院呢?其他的醫院都必須住院哦?這是為什麼呢?有什麼區別呢?

  答:腹腔鏡為微創手術,我中心的腹腔鏡主要以不孕症患者檢查、鬆解盆腔粘連為主,患者手術傷口小、恢復快,且發達國家已有相關資料統計表明:不住院對於不孕症患者腹腔鏡術後的恢復沒有影響,因此大部分患者當日即可離院,既讓您可以回到家裡安心休息,也為您節省住院開銷。如果您仍對當日離院有所擔憂,可選擇我院本部或其它醫院住院行腹腔鏡治療。有需要的患者也可選擇術後在本院VIP病區留院觀察。

  86、 盆腔粘連是否只能通過腹腔鏡才能確診呢?如果沒有的話?是否等於白做手術了?

  答:腹腔鏡是針對盆腔情況最直觀最準確的檢查,如果醫生建議您行腹腔鏡的檢查,一般考慮您在此方面存在問題的可能性大,而腹腔鏡的結果也為醫生給您制定下一次的治療方案提供了依據。

  87、 腹腔鏡跟宮腔鏡是二種手術還是一種?

  答:是兩種手術,腹腔鏡主要觀察腹腔情況,宮腔鏡主要觀察子宮腔內情況。可在同一次麻醉後進行這兩種手術。

  88、 中心可以做輸卵管通液手術嗎?幾時做好?費用幾多?要住院嗎?還要做什麼檢查嗎?

  答:本中心可做B超下輸卵管通液術,一般於月經乾淨後3-7天做,術前不要有性生活,需要檢查白帶常規,費用為幾百元,不需住院。

  89、 多囊卵巢想懷孕要怎麼治療?

  答:需要根據患者夫妻雙方的具體情況而定,如果男方精子正常、女方輸卵管通暢者可嘗試促排卵+指導同房,如果有其他情況需要根據具體情況決定治療方案。

  90、 宮腔鏡是什麼時間做合適?做宮腔鏡目的是什麼?

  答:宮腔鏡一般在月經乾淨後3-7天做;可幫助瞭解宮腔內環境,如有內膜息肉或宮腔粘連等情況也可以同時做治療。

  91、 什麼情況下需要做宮腔鏡檢查?所有做試管的都需要嗎?

  答:兩次及兩次以上移植失敗,或B超檢查發現子宮內膜回聲異常,或曾有刮宮史等情況均可行宮腔鏡檢查,並非所有的試管嬰兒患者都需宮腔鏡檢查。

  92、 碘油造影應在什麼時候做?

  答:在月經乾淨後3-7天做。需要檢查白帶常規,術前不要有性生活。

  93、 做輸卵管做碘油造影后多久才可以開始做人工受精手術?是不是要幾個月後呢?

  答:如果是做的輸卵管做碘油造影,在第二次月經週期即可行人工授精治療。

  94、 VIP患者是怎麼回事,怎樣能成為VIP患者,有什麼方便之處?

  答:中心在每週二(除外節假日)下午接受VIP初診患者,您可在掛號時向掛號處工作人員說明;當您選擇VIP號後會有專門的工作人員全程陪同就診,並如無特殊情況醫生會盡快(在20分鐘內)為您提供醫療服務,無需您排隊候診;需手術的患者則可任意選擇一位當日出診醫生為您手術,術後可在三樓VIP診區休息處休息。

  95、 接受供卵的條件是什麼?什麼條件下可以使用別人的卵子?

  答:接受供卵的條件:卵巢功能低下、沒有卵子或因卵子質量原因引起不孕並在現有的醫療技術條件下不能解決;夫婦符合國家計劃生育服務政策並具備有效證件:結婚證、計劃生育服務證及身份證,同時需要有合適的供卵者。

  96、 幾次白帶檢查並沒有發現任何病菌,為什麼清潔度總是停留在Ⅳ?如果要提高清潔度,有什麼辦法?

  答:清潔度較差也可能與慢性宮頸炎等相關。如您有外陰瘙癢,白帶異味等症狀,建議可用外用洗液清洗外陰,並消毒或暴晒內衣,不適隨診。

  97、 嚴重的輸卵管積水對試管的成功率影響有多大?是否需要結紮輸卵管?

  答:中心醫生在為患者治療時已經考慮過積水因素,嚴重的積水會在移植前採取治療措施,不同的情況採取的措施不同,不是每位患者都需要結紮輸卵管,取卵手術同時也會處理輸卵管積水。

  98、 一般藥流後多久才可以開始促排?

  答:一般建議休息2-3個月後,根據您的身體情況決定何時開始促排。

  99、 取卵後,對以後的卵巢功能有沒有影響?

  答:取卵後卵巢需要一段時間才能恢復至取卵前狀態,一般對以後的卵巢儲備功能沒有影響。

  100、 如果第一次做試管不成功的話,再做第二次試管成功率有多高?

  答:每位病人情況不同,第一次失敗後醫生會參考第一次的治療方案進行改進,以制定更適合您的治療方案,同時評估您再做第二次試管成功率。

  101、為什麼B超下監測到的卵泡數可能會多於取卵手術獲得的卵子數?

  答:醫生在做B超時,同時對雙側卵巢上卵泡進行了監測記錄,記錄中有一些卵泡經線較小未成熟,取卵手術中可能未能獲卵。也有部分卵泡內無生長髮育的卵子。

  102、我的卵巢功能低下,每次只有1-2個卵泡生長。為什麼有時候取不到卵子?

  答:卵泡與卵子不是同一個概念,有卵泡生長不一定有卵子。對於卵巢功能低下的患者,有時可能會出現卵泡為空卵泡的現象,在穿刺抽吸卵泡時未發現顆粒細胞,也沒有卵子。同時,卵泡經線過大或過小均可能影響獲卵情況。本中心,少卵患者進行取卵手術的獲卵率約70%。

  103、什麼是優質胚胎?

  答:取卵後第三天的胚胎有6-10個卵裂球,評分2級以上;或第五天的胚胎評分3BB以上均為優質胚胎,移植優質胚胎可獲得滿意的妊娠率。

  104、為什麼我的卵子完全不受精?

  答:發生完全不受精的機制很複雜,目前正處於研究中。一般認為卵子完全不受精可能與卵子、精子的質量有關,即使以前懷孕過,也可能因體內外環境、促排卵藥物及年齡等因素影響受精。完全不受精者可在下一個週期改行第二代試管嬰兒。

  105、我的移植報告上列印的移植胚胎評分是8C,這是不是不好的胚胎?

  答:C代表英文COMPACT,是指胚胎在第三天有8個卵裂球並且已經開始發生融合,這提示胚胎具有很好的發育潛能,研究認為評分8C的胚胎優於11/8的胚胎。

  106、我的卵巢功能不好,每月做自然週期最多隻能取到一個卵,上週期好不容易取到一個做第一代試管嬰兒但是沒有受精,我想下個週期做第二代試管嬰兒可以嗎?

  答:我們嚴格按照衛生部的要求把握試管嬰兒的指徵,如果您不符合第二代試管嬰兒的指徵是不能改為第二代的,第一代試管嬰兒不受精可能是取出的卵子不夠成熟,並不能表示您夫妻雙方的配子不能受精。本中心在外文期刊上已發表的研究表明,對於男方精液達標的少卵者,第二代試管嬰兒技術並不能提高卵子的受精率。

  107、實驗室每天有那麼多人取卵移植,卵子和精子上都沒有名字,你們怎麼保證移植給我的胚胎是我和我老公的?

  答:存放卵子和胚胎的裝置均為高階進口一次性耗材,上面標記了姓名和代號,保證了專人專用,並且在臨床和胚胎室的每一步工作都嚴格執行雙人核對制度,嚴格的制度和高品質的耗材是我們保證所有操作準確性和無菌性的基礎。

  108、我取了20多個卵,醫生建議我冷凍囊胚,我想冷凍第三天的胚胎等放冷凍的時候再養囊胚可以嗎?

  答:我中心採用最先進的玻璃化冷凍技術為您儲存胚胎,該技術對於囊胚的冷凍儲存效果優於第三天的胚胎,並且囊胚培養的過程能篩選出具備發育潛能的胚胎,建議您冷凍囊胚的目的是想為您儲存最好的胚胎用於移植。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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