科室: 神經外科 主任醫師 李學真

  在日常生活中,相信大多數人都和小編一樣,對於普通的疾病尚有一知半解,但是涉及到重大疾病就完全蒙圈了,不知道該去哪家醫院,不知道該掛哪個科,更不知道該找哪位醫生。資料查找了很多,結果越查越暈,越查越不知所措。接下來,就讓我們的神經外科專家來給大家科普一下遇到這種情況了該如何應對。

  頭痛

  這是神經外科最常見的症狀之一。日常生活中大部分的頭痛都是功能性的,沒有腦的器質性病變,只有出現了下面這些情況才要到神經外科就診:

  1、急性發作的頭痛。病人平時無頭痛症狀,突然出現劇烈的頭痛甚至伴嘔吐,可見於急性炎症、腫瘤卒中、顱內出血等;

  2、反覆陣發性頭痛。多見於癲癇性頭痛、枕大神經痛、血管性頭痛或頸椎病等;

  3、逐漸加重的頭痛。如果在頭痛加重時伴隨視力逐漸下降,並在頭痛時有噴射性的嘔吐,則是典型的顱高壓“三主徵”,多為神經外科的疾病所致。

  面部疼痛

  包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齒等的疼痛。

  1、如果出現一側面部突然發作的短暫而劇烈的疼痛,感覺像刀割、電擊、燒灼或針刺一樣,在洗臉、刷牙、吃飯或說話時容易突然出現,就有可能是三叉神經痛。需要引起注意的是,三叉神經痛常常表現為難以忍受的牙痛,患者以為是牙除了問題,迫不及待的到口腔科要求拔牙,結果牙被拔掉了大半,疼痛仍無絲毫緩解,最後意識到不是牙痛的問題,才來到神經外科。

  2、如果有面部持續隱隱作痛、鈍痛或脹痛,則要考慮三叉神經周圍的病變,也應到神經外科就診。

  3、當舌根、口腔深部、外耳道深部出現劇痛,吞嚥時明顯,則可能是舌咽神經痛,亦應及時就診神經外科。

  不自主運動

  1、抽動:表現為不固定的四肢、面部或胸腹部肌肉的不自主抽動,突然發生和停止。

  2、震顫麻痺:身體的一部分或全身不自主的節律性抖動,伴有肌肉的僵硬、運動遲緩。

  失語

  主要指後天性語言功能障礙或喪失。多數為左側大腦高階語言中樞受病變影響所致。表現為:

  1、運動性失語:表現為能聽懂別人的話,能發音,但不能說話或只能說出個別單字,無法複述。

  2、感覺性失語:表現為聽懂別人和自己的言語,雖然發音正常,說話連貫,但經常用詞錯誤,答非所問。

  3、命名性失語:表現為知道一個東西的用途,卻無法說出這個東西的名稱。

  4、完全性失語:表達和理解語言的能力都喪失,既不理解別人說的話,也不能說出來話。

  5、失讀:視力正常,原來也識字,但現在閱讀文字的能力喪失。

  6、失寫:手部活動正常,但不能書寫。

  其他一些常見症狀

  1、肢體無力:可逐漸加重或突然出現。較輕的往往早期表現為握筷子不靈、易掉,持物困難,如果是下肢無力,則表現為走路拖沓,膝蓋容易發軟彎曲甚至跌到,患病一側鞋底磨損明顯比健康一側的嚴重。如果手或腳不能抬起,甚至意識無法控制手腳的運動,就是所謂的“癱瘓”。

  2、抽搐:腦部疾病引起的抽搐,常表現為突然發作的肢體抽搐,可伴意識障礙或大小便失禁,每次持續數秒到數分鐘,發作間期完全正常。

  3、感覺障礙:人體的感覺有淺感覺和深感覺之分。淺感覺有痛覺、冷熱覺、輕觸覺和壓力覺,深感覺是指人在閉幕時對肢體所處位置的感覺、震動的感覺和運動的感覺。神經系統的疾病可能引起這些感覺異常。

  4、視力視野障礙:視力突然或逐漸下降,視物範圍縮小,如果到眼科檢查沒發現眼科的疾病或發現眼底有水腫表現,應到神經外科就診,這些病症常常是顱內的病變引起的。

  5、多尿:每天尿量在4000毫升以上,尿液顏色淡或無色透明,病人感覺口渴,每天需要大量飲水。

  6、月經異常和泌乳:月經不規則,每次來的時間不固定,量少,甚至完全不來月經,在沒有生育時出現乳房分泌乳汁,量少的需擠壓乳房才溢位,量多者可自動溢位多為雙側性,多為垂體瘤所致,可伴有視力下降。

  7、兒童巨人症、成人肢端肥大、面容改變:為垂體生長激素腺瘤表現。

  8、生長髮育異常、性發育異常:多為三腦室前部或後部病變如顱咽管瘤、畸胎瘤、生殖細胞瘤、松果體瘤等引起。

  9、走路不穩:向一側偏斜,多為小腦受累表現。

  10、嗜睡、性格改變、智力下降等:為額葉、顳葉或下丘腦等部位病變。

  11、腦膜刺激症狀:突發頭痛、嘔吐、頸項強直,為蛛網膜下腔出血的典型表現。顱內的急性感染。

  12、軀體疼痛:放射性,一側或雙側肢體無力、麻木,逐漸向上或向下發展,大小便障礙,為嵴髓病變的表現。

  13、顱神經麻痺症狀:如看東西有重影、上眼皮抬不起來、面部麻木、口眼歪斜、口角流口水、聽力下降、吃東西吞嚥不下去、飲水嗆咳、發音異常、聲音嘶啞等,為腦幹、顱神經腫瘤及顱底鄰近部位病變如動脈瘤、腦膜瘤、嵴索瘤、顱咽管瘤、垂體瘤、神經鞘瘤等所致。

  出現以上症狀時,千萬不要麻痺大意,一定要及時就醫,不要聽信神醫、偏方等貽誤病情,健康是自己的,自己的命還是握在自己手裡更安心。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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