科室: 心內科 主任醫師 朱翠玲

  早搏十分常見,其分為生理性和病理性的。有些人在查出有早搏後,就變得小心翼翼,甚至因此中斷了常年的健身運動。早搏真的是健身運動的“禁區”嗎?

  正常心臟的跳動是規則的,各次心跳間隔時間基本相等。如果出現突然提前的心跳,醫學上稱為過早搏動,簡稱早搏。

  早搏的症狀:

  1、心跳不規律

  人的心跳就像音樂節拍一樣勻速規律,即便心率有快有慢,每次心跳的間隔也大致相同。但在一些特殊的情況下,心跳的規律發生了變化,有時心跳提前發生了,就像搶拍子一樣,這就是早搏。早搏可以沒有症狀,體檢偶然發現,也可以伴有嚴重心悸、胸悶等不適。早搏的常見症狀是,感覺心臟突然偷停了或者空了一下,有的時候會感覺“咯噔”或疼一下。嚴重的時候可能會出現氣短,甚至感覺沒有力氣。

  2、脈搏不整齊

  脈搏是心臟收縮和射血衝擊動脈血管導致的波動感,有一次心臟收縮,就會產生一次脈搏,正常情況下節奏勻齊,節律規整。當您出現以上症狀時,可以馬上摸摸自己的脈搏,如果摸脈搏的時候感覺不整齊、漏跳或者提前跳了,那就是有早搏的現象。如果習慣用聽診器,可以聽心臟跳動的節奏,這比摸脈搏更加容易判斷早搏或者其他心律失常。

  生理性早搏和病理性早搏的區別

  早搏在正常人中十分常見,如果用心電圖對正常人作24小時的連續觀察,可能記錄到早搏的人會達到70~80%。情緒緊張、激動、焦慮,過多地吸菸,大量地飲酒、喝濃茶,甚至便祕皆可引起早搏。

  許多疾病也可以引起早搏,如甲狀腺機能亢進、貧血、低血鉀、發熱等非心臟疾病的病人。各種心臟病也可引起早搏,常見於風溼性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病、高血壓病、心肌炎及心肌病等。

  生理性早搏一般沒有風險,不會給人帶來太大影響;病理性早搏病人經治療後大多數預後是良好的,僅有少數合併有嚴重心臟基礎疾病或離子紊亂會誘發室性心動過速、心室顫動,嚴重的下還會導致心源性猝死,特別是冠心病急性心肌梗死病人。(只是少數情況)

  早搏患者到底能不能運動?

  有文獻報道,對數千名心臟機能正常的人進行了24小時動態心電圖跟蹤研究,發現他們中的大部分有過幾次早搏而本人卻沒有感覺到。然而,一旦被告之,有些人便會真的感受到心臟“懸空”之類的不適。

  早搏患者完全可以正常的運動。因過度疲勞、飲用烈酒、喝濃茶、服用某些藥物等引起的生理性早搏,只要去除誘因,早搏自然會消失。另外,對於迷走神經興奮性增高使心臟的低位起搏點等不及正常的搏動而產生的早搏,只要隨著交感神經興奮,早搏就會消失。

  那麼,真正的器質性心臟病伴有早搏的病人是否就應該完全臥床休息,從此告別運動呢?

  國外有研究選取了28名做過手術的冠心病患者,採取每天素食加慢跑1小時的綜合保健法。一年後,這些病人的心絞痛、早搏症狀都明顯減少。

  由此可以看出,早搏並非健身運動的“禁區”,即使是器質性心臟病引起的早搏,也並非完全忌諱運動,當然,病理性早搏畢竟是一種疾病,他們應該在有經驗的專科醫生查明早搏的原因、位置、性質的前提下進行安全的健身。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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