科室: 神經內科 副主任醫師 王國軍

  小兒咳嗽是一種症狀,是一種保護性反射動作,通過咳嗽把異物、刺激性氣體、呼吸道內分泌物等刺激呼吸道粘膜的物質清理出來,咳嗽同時往往伴有咯痰。小兒咳嗽可由多種疾病引起,需要仔細辨別。多見於<5歲的學齡前兒童。

  呼吸道感染與感染後咳嗽:許多病原微生物如百日咳桿菌、結核桿菌、病毒(特別是呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鉅細胞包涵體病毒)、肺炎支原體、衣原體等引起的呼吸道感染是兒童慢性咳嗽常見的原因。

  寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發熱,體溫不超過38℃;精神差,食慾不振,出汗退熱後,症狀消失,咳嗽仍持續3-5日。百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。表現為陣發性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特徵。病程可長達2~3月,故名百日咳。

  支氣管炎引發的咳嗽:支氣管炎通常在感冒後接著發生,由細菌感染導致。咳嗽有痰、有時劇烈咳嗽,一般在夜間咳嗽次數較多併發出咳喘聲。咳嗽最厲害的時間是孩子入睡後的兩個小時,或凌晨6點左右。咽喉炎引起的咳嗽聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數被嚥下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛,不會表述的寶寶常表現為煩躁、拒哺,咳嗽時發出“空、空”的聲音。

  過敏性咳嗽:持續或反覆發作性的劇烈咳嗽,多呈陣發性發作,晨起較為明顯,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重,咳嗽時間長久,通常會持續3個月,以花粉季節較多。

  吸入異物引發嗆咳:如果小兒先前並沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發燒等症狀,突然出現劇烈嗆咳,同時出現呼吸困難,臉色不好,特別是較小的孩子,有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴裡,不小心誤入咽喉或氣管。

  上呼吸道感染引發的咳嗽止咳:上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎,如再吸入乾燥空氣將會使鼻腔更為不適,並還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣溼潤,可以使用加溼器、掛溼毛巾、用水拖地板或在房間裡放一盆清水等方法增加空氣溼度。如果孩子的咳嗽和鼻塞症狀持續一週仍未見好轉,應該儘快帶孩子看醫生。

  支氣管炎引發的咳嗽止咳:應去醫院治療,服用醫生開具的小兒止咳類藥物,孩子不能吃太甜或太鹹的食物,否則會加劇夜間咳嗽。

  咽喉炎引起的咳嗽止咳:這種情況下家長不可自行在家解決,應及時就醫,請醫生明確診斷後對症治療。

  過敏性咳嗽止咳:注意平時儘量不要讓孩子感冒,應到醫院向醫生諮詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應格外注意,及早就醫診治,明確診斷,積極治療,阻止發展成哮喘。

  吸入異物引發嗆咳止咳:吸入異物後父母要鼓勵小兒咳嗽,千萬別用手在其嘴裡亂摳,以防異物越摳越深,以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西,小兒反覆咳嗽或氣喘,說明異物已到達下呼吸道,應立即送小兒去醫院及時取出異物。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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