科室: 內分泌科 主任醫師 林明珠

  宮頸糜爛是一種很常見的慢性宮頸炎症。有些患者曾提出這樣的疑問:宮頸糜爛如不治療,整個宮頸會爛掉嗎?其實,宮頸糜爛並不是真正的糜爛。有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發生率為0.73%,顯著高於無宮頸糜爛者的0.1%。1972年~1976年的普查發現糜爛組的女性宮頸癌的發病率比無糜爛組的女性高出2倍。在長期慢性炎症的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發展為癌,不過這種發展轉變過程比較緩慢。

  臨床從糜爛面的面積大小分為輕、中、重三度。(I度、II度、III度)從宮頸糜爛的表現又可分為三型:單純性糜爛多見於炎症初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑;炎症繼續存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀,為顆粒型糜爛;如果腺上皮及間質增生顯著,凹凸不平現象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。這三種類型可單獨存在,也可交錯共存。

  未婚女性會得宮頸糜爛嗎?

  常見的症狀為白帶量多,色黃質粘。由於宮頸糜爛發生的時間不同,可分為先天性糜爛和後天性糜爛。一些未婚女性出現白帶量多時,也會有這樣的疑問:自己是否得了宮頸糜爛?其實,未婚女性如果發育正常,身體狀況良好,經陰道逆行感染的機會極少,因慢性宮頸炎症引起的後天性宮頸糜爛發病率也就很低。約有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛。

  我們知道,白帶增多有時是生理變化引起的,如排卵期時的白帶增多。如果未婚女性出現持續性白帶增多,或伴有顏色、質地的改變,則應到婦科門診就診,以查明原因。

  宮頸糜爛會引起不孕嗎?

  宮頸粘液的質地及分泌量直接關係著精子是否能通過宮頸進入宮腔。正常情況下,排卵期時在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質地稀薄,利於精子穿過。發生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質地粘稠,並含有大量白細胞,這對精子的活動度會產生不利影響,同時可妨礙精子進入宮腔,從而影響受孕。一般來講,輕度宮頸糜爛不會導致不孕;但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應對此進行積極治療。

  性生活對宮頸糜爛有影響嗎?

  性生活時陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸;對已患宮頸糜爛的婦女來說,則可加重其宮頸炎症,有可能使糜爛面擴大。嚴重的宮頸糜爛有時還會出現性交時出血。因此,無論婦女是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因為目前認為,包皮垢中的膽固醇在細菌的作用下,可以轉變為致癌物質。患宮頸糜爛後還要積極治療。

  什麼樣的宮頸糜爛必須治療?

  中、重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應積極進行治療。對於有性交出血,或檢查時有觸血的宮頸糜爛患者也應進行治療。

  這些患者在治療前,都應做常規宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細胞,雖不能說明一定會發生癌變,但只有治療,才能積極地促使細胞向好的方面轉化,以防後患。必要時可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌。要求帶環避孕的婦女,必須在治療中、重度宮頸糜爛後才能帶環。同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產術的禁忌症,必須在宮頸糜爛好轉後,才能行人工流產術。

  溫馨提示:對於長期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應積極治療宮頸糜爛。奉獻各位不要盲目採取手術,畢竟治標不治本,讓宮頸失去彈性,而且復發極率,感染率極高。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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