科室: 腎臟病科 主任醫師 俞雨生

  作為一名內科醫生,總會碰到病人問到這些問題:大夫,我聽說,這些都不能吃?得了腎臟病,公雞、鯉魚、鵝、牛羊肉、蘑菇等食物是發物,不能吃?得了腎臟病,豆製品不能吃?得了腎臟病,蔥薑蒜辣椒等是刺激性食物不能吃?.......

  面對這樣不停地追問,我們內科醫生常常回答到力不從心!

  事實上,以上在患者中廣泛流傳的“忌口”方式,全錯!它們沒有任何科學依據可言。如果讓這些沒有任何科學依據的飲食原則,長期霸佔患者心中的“頭條”位置,不但對患者病情起不到幫助,反而讓一些人因為錯誤的忌口而導致營養不良,失去對疾病康復的信心,從而加重病情。因此,我們腎上線根據專業腎病營養學成果整理了一篇腎病飲食總覽,來幫助您初步認識:得了腎臟病,到底該如何科學的吃!

  一、凡是健康的食物,沒有種類限制,只在乎量的搭配

  我們人體需要各種各樣的營養元素,這些營養元素從不同的健康食物中來,這些食物種類,對患者而言,沒有好壞之分,講究的是量的“搭配”!而大家認為的發物不能吃,就已經違反了這一條飲食原則!

  每個地方對發物的說法不一樣,流傳較廣的是牛羊肉、雞鴨鵝、魚蝦蟹,還有的說法也包括香菜、蔥、姜、蒜、牛奶、雞蛋、桃子、李子等等,如果統統歸在一起,基本涵蓋了所有我們常吃的食物種類,發物不吃,基本是沒什麼可以吃的!

  發物屬於中國特色,國際上沒有發物這一說,所以根本沒有有效證據證明腎病患者不能吃發物!更沒有任何依據說明發物會影響病情!

  二、不同腎功能階段,掌握不同的搭配原則

  根據患者的腎功能,我們把腎病分為五個階段,慢性腎臟病1~5期,處於不同階段,飲食搭配就不同。

  1、腎功能1-2期:低鹽、優質蛋白飲食;

  2、腎功能3-4期,以及5期尚未透析者:低鹽、優質低蛋白飲食;

  3、腎功能5期透析的患者:低鹽、優質充足蛋白飲食。

  如果患者有血磷、血鉀、尿酸升高,那麼在上述基礎上,對應地加上低磷、低鉀、低嘌呤飲食。

  三、具體該如何實施這些科學的飲食原則?

  分清楚自己的腎功能階段後,我們開始對號入座!

  1、低鹽:已經有非常多的國際研究成果認為,攝入過多的鹽會增加腎臟、心血管的負擔,目前世界衛生組織都在號召普通人亦該保持低鹽飲食。

  人體一天只需要2g的鹽維持基本需求。因此,普通人要求一天食鹽量6g以下,腎病患者要求一天的食鹽量約3g(6g鹽大概一啤酒瓶蓋的鹽鋪平,3g為其一半)。

  真正實施低鹽,就知道低鹽是多麼難做到了!如果還不讓放蔥、姜、蒜、香菜、辣椒等調味,食之無味、簡直飯都不想吃,因此,如果您對這些有一點胃腸刺激的調味品沒有不良反應,那麼,做菜時加入蔥薑蒜等新鮮食材調味沒有問題。

  2、優質低蛋白:這是腎病營養最難做到的一個環節。優質蛋白包括:肉、蛋、奶、大豆蛋白(大豆蛋白也就是我們常說的大豆製品等,如豆腐);非優質蛋白包括:主食、蔬菜、水果等。

  腎功能1-2期,蛋白質的總量可以和普通人一樣,適度放寬,不高蛋白飲食即可。

  腎功能3-4期,以及5期尚未透析的患者,為了儘可能延緩腎功能下降,蛋白質的總量要求要比普通人低得多,不能攝入太多的高蛋白食物,同時保證優質蛋白佔多數。像肉蛋奶這些蛋白質含量豐富的,都必須是適量吃,不能過分,肉一般一天1-2兩,奶250ml即可,雞蛋只吃1個,把麥澱粉這類幾乎不含蛋白質的主食代替1-2頓普通主食,減少主食蛋白質攝入。

  該如何理解優質低蛋白飲食?

  1、尿酸高(低嘌呤飲食):

  極易引起尿酸高的食物有動物內臟,酒特別是啤酒,飲料,海鮮,濃肉湯,這些避免吃;豬牛羊肉等肉類可以吃,但適量減少一些;多吃水果蔬菜。

  2、血鉀高(低鉀飲食):

  大多數中藥含鉀高。

  主食中:土豆含鉀高,通過切開泡水後可以去除土豆中大部分的鉀;

  水果中:香蕉、杏,含鉀高;

  蔬菜中:菠菜、藕、大蔥、鮮蘑菇、山藥含鉀較高,而乾製山珍(香菇、木耳) 和海產品(海帶、紫菜)鉀含量非常高。

  3、血磷高(低磷飲食):

  動物內臟;全麥類如麥片,八寶飯,糙米,薏仁;乳製品如鮮奶,乳酪;蔬菜主要是香菇,金針菇,草菇等;其他食物包括各種加工食品,巧克力,咖啡,奶茶,冰淇淋,魚子,堅果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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