科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  肛管直腸測壓是利用壓力測定裝置置人直腸內,令肛門收縮與放鬆,檢查內外括約肌、盆底、直腸功能與協調情況,對分辨出口型便祕的型別提供幫助的一種檢查方法。

  簡介

  肛門內、外括約肌是構成肛管壓力的解剖學基礎。在靜息狀態下,肛管壓力的約80 %是由內括約肌張力收縮所形成,其餘20 % 是外括約肌張力收縮所構成。在主動收縮肛門括約肌的情況下,肛管壓力顯著升高,其產生的壓力主要由外括約肌收縮所形成。因此,在靜息及收縮狀態下測定肛管壓力,可瞭解肛門內、外括約肌的功能狀態。在測定肛管直腸壓力的同時,還可測定直腸肛管抑制反射、肛管高壓區長度(亦稱肛管功能長度)、直腸感覺容量及最大容量、直腸順應性等多項指標。

  患者準備

  患者一般無需特殊準備。檢查前1 一2小時患者自行排便,以免直腸中有糞便而影響檢查。同時,不要進行灌腸、直腸指診、肛門鏡檢查,以免干擾括約肌功能及直腸黏膜而影響檢查結果。檢查者應事先除錯好儀器,檢查時一些必要的用品,如消毒手套、注射器、石蠟油、衛生紙、布墊等應放置在方便處,以便隨時取用。

  操作方法

  患者左側臥位,首先將球囊或探頭置於肛管內,測量肛管靜息壓和最大收縮壓,然後將球囊送入直腸壺腹測直腸靜息壓。導管接拖動裝置測括約肌功能長度。換雙囊導管,大囊置於腹壺,小囊(或探頭)置於肛管,向大囊內快速充氣50~100耐,肛管壓力下降且時程大於30秒為肛管直腸抑制反射陽性。

  臨床意義

  肛門失禁患者肛管靜息壓及收縮壓顯著下降,肛管高壓區長度變短或消失;直腸肛管周圍有刺激性病變,如肛裂、括約肌間膿腫等,可引起肛管靜息壓升高;先天性巨結腸患者直腸肛管抑制反射消失,直腸脫垂者該反射可缺乏或遲鈍;巨直腸患者直腸感覺容量、最大容量及順應性顯著增加;直腸炎症性疾病、放療後的組織纖維化均可引起直腸順應性下降。肛管直腸測壓還可以對術前病情及手術前、後肛管直腸括約肌功能評價提供客觀指標。如肛裂患者術前行肛管測壓檢查,對靜息壓明顯升高者行內括約肌切斷術,可取得較好療效,否則效果不佳;對肛門失禁行括約肌修補或成形術患者,於手術前、後做肛管測壓檢查,可觀察術後肛管壓力回升及高壓區恢復情況,為臨床療效判斷提供客觀依據。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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