兒童形成遠視是由於小孩出生時眼軸比成年人短（即遠視是由短眼軸形成的）。剛出生時眼球的前後徑只有16毫米，遠遠小於成年人的24毫米。眼球的生長，在前幾年發育最快，逐漸發育成球形。到4～5歲時眼球發育速度開始減退，此時可接近22毫米，正常的情況下到十歲至十八歲眼軸才慢慢發育至成人的長度，所以10歲之前在正常情況下兒童都應該有不同程度遠視度數（絕大多數都低於三百度）。十歲以前的小孩有輕度的遠視，這是一種生理（正常）現象。在各個不同時期，眼球各部的生長速度也不成比例，眼球后部的生長速度比前部的快。
光線經成年人24毫米眼軸的眼球屈光系統會聚後，正好成像在視網膜之上，因此，光線經剛出生時孩子的16毫米的眼球屈光系統會聚後，會成像在視網膜之後，所以，短眼軸自然就形成遠視。
年齡越小眼軸就越短，相應遠視度數也就越高。但遠視有一個很大的特點：度數會隨著年齡的增長、體格的發育、眼軸的變長而逐漸降低，直至眼軸長度接近成人水平，遠視度數也就接近正視（沒有度數），到眼球前後軸發育完成時，則變為正視。這個過程稱為正視化過程，每個正常的眼睛都會經歷這個“正視化”過程。如果眼軸過度發育導致眼軸過長，眼睛的度數就會越過正視形成近視。所以當遠視度數低於75度時，就要注意預防近視了，以防眼軸過度變長形成近視。
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