囊胚，即受精卵發育到5~6天時形成的由內細胞團、囊胚腔以及滋養外胚層構成的胚胎。囊胚是胚胎體外培養的終極階段，也是人類胚胎植入母體的階段。相比於卵裂期胚胎，囊胚發育更加成熟並且更適合在宮腔環境中生長，所以囊胚移植可以獲得較高的胚胎植入率。很多患者都希望能擁有優質囊胚，那麼我們來看看囊胚的形成到底與什麼因素相關呢？
環境因素
囊胚培養需要嚴格的培養環境，胚胎脫離了輸卵管和子宮的保護，容易受到外界環境變化帶來的損傷，所以培養箱和培養液就模擬了機體對胚胎的保護，維持胚胎體外生長的酸鹼度、溫度和相對溼度。隨著胚胎培養液和培養技術的進步，囊胚的培養方法已形成一套相對穩定、成熟的流程，在百級層流淨化(淨化級別最高)的IVF工作站內，所有的環境指標都在實時監控中，這樣穩定、安全的培養環境是胚胎能夠體外成熟的基礎。
胚胎因素
囊胚的培養，是對胚胎的進一步篩選的過程。發育到第三天（卵裂期）的胚胎中，有一半以上是染色體異常的胚胎。而經過體外5~6天的培養，一部分染色體異常的胚胎髮育停滯或發生形態學的異常，只有少部分發育潛能良好的胚胎形成了漂亮的囊胚。在國內大多數實驗室中，形態學上最優秀的卵裂期胚胎，在第三天被優先冷凍，而囊胚是將剩下的胚胎進一步培養，淘汰了孱弱的、有明顯缺陷的夥伴而勝出的胚胎。所以囊胚的形成是胚胎自身優勝劣汰的結果。
女性年齡
女性年齡是影響胚胎質量的獨立因素之一，其重要性大家都已瞭然於胸，在此就不過多贅述了。
精子質量
有研究表明，在排除了年齡、受精方式、促排方等等差異後，精子質量是影響優質囊胚形成率的重要影響因素，包括精子動力，形態以及DNA碎片指數（DFI）。精子活動率低下，大頭精子，以及DFI＞30%的患者，優質囊胚形成率明顯下降。
孕激素水平
HCG日血孕酮較高的患者往往因為孕酮對內膜的影響而放棄新鮮週期移植。而有研究表明，HCG日P >1.49 ng/ml的患者，優質胚胎形成率低。造成這一結果的原因還不清楚，可能的原因之一是孕酮高的患者往往促排卵的時間較長，囊胚形成率的降低可能與為了得到更多成熟卵子而延長促排卵時間有關。
當然，囊胚的培養並非百利而無一害。胚胎在母體內的生長環境並非能被實驗室完全模擬，就像配方奶粉不能完全等同於母乳一樣。胚胎在體外培養的時間越長，遭受到環境影響的程度越大，這也是胚胎培養室將第三天卵裂期胚胎擇優移植或冷凍的原因。但為了驗證胚胎的發育潛力，選取優質的胚胎，囊胚培養又是科學有效的方法之一。隨著對胚胎學的發展，囊胚培養也會被更深入的研究。所以，我們需要以辯證的思想看待囊胚培養，醫生會根據患者的實際情況，權衡多種利弊後，對胚胎的移植、冷凍或繼續培養做出最合理的選擇。
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