科室: 肛腸科 主任醫師 辛學知

  大多數人都會認為便祕是成年人的事兒,小孩子一天天長大,蓬勃生機,怎麼會上不出大便的困擾,在加上兒童年幼,對自己的排便困難不做認識,忙碌的媽媽爸爸常會忽視這一點。今天就來講講兒童便祕這回事。

  兒童便祕的原因

  兒童便祕多發的原因是,飲食成分和生活方式變化所致。沒有接受母乳餵養者,飲食大多以牛奶、糖類為主,又沒有注意新增有益排便的輔食,常在嬰兒期就產生便祕。到幼兒期,若以市售精細軟類兒童食品為主食者,便祕就更為嚴重。

  兒童便祕的危害

  小兒經常出現便祕或大便乾燥,就會影響孩子的健康,也可導致肛裂或痔瘡,並且還可影響孩子的消化功能,使食慾減退。

  糞便久積於腸道,就會再次發酵,產生大量有毒物質,如不能及時排出體外,就可能對人的神經系統產生不良影響。宿便輕則令人嗜睡、口臭、口舌乾燥、頭痛、腹脹,重則引起心血管、肝腎等內臟疾病,甚至引發腸癌。對兒童來說,宿便會降低腦功能,影響孩子智力發育。

  長期便祕反應遲鈍,經常性的便祕,兒童會感到腹脹不適,但因無法表述自己的這種不適,更不能引起家長的重視,其注意力過多集中在便祕不適上。兒童長期便祕者,往往精力不集中,缺乏耐性,貪睡、喜哭,對外界變化反應遲鈍,不愛說話,不愛交朋友,會對外界事物淡漠而“呆頭呆腦”。

  兒童便祕的治療

  對於便祕,十個醫生會有十個答案:多喝水就行;多運動就行;多吃蔬菜就行;香蕉很好;香油有效;媽咪愛可以;蜂蜜不錯;上火啊,吃點清火的吧;換個奶粉吧;或奶粉停了吧;用開塞露啊;用肥皂條啊;揉肚皮呀;還不行啊!那拍個片子做個腸鏡吧!灌腸吧!吃瀉藥吧!無非是這些方法。

  十年來,美國等發達國家兒童便祕方面做了大量的的臨床試驗,使人們對兒童便祕問題有了更科學的認識,在治療方面也有了一個更科學的規範,推翻了一些經驗性的方法和傳統的認識。

  1、刺激性瀉藥一般少用或不用,如番瀉葉、硫酸鎂、酚酞片、果導片、大黃片等。

  2、肛塞製劑如開塞露以及灌腸只能臨時使用,救急時使用,不可以作為常規使用,不可長期持續使用,因為長期使用會造成依賴。

  3、行為干預(如鼓勵、訓練如廁、飲食調理、增加運動等)只對一小部分患兒有效,但對大部分患兒,只能起到幫助作用,不能起到治療作用,必須與藥物治療配合。

  近年來,國外和國內一些地方,開始使用乳果糖(杜祕克)、聚乙二醇4000(舒泰清)等藥物,效果尚可。

  兒童便祕的中醫治療

  有個家長的寶寶不到1週歲就開始便祕,先後試用過所有傳統方法:多喝水、多吃蔬菜、多吃粗糧、香蕉、香油、蜂蜜、媽咪愛、腸潤通、換奶粉、停奶粉、清火、培養定時排便習慣、培養上馬桶習慣、開塞露、肥皂條、揉肚皮等等等,但仍然沒有用。先後經歷了大半年的時間,便祕愈發嚴重,小兒因大便劇痛已經拒絕主動大便,拒絕把便。

  後家長帶小兒來診,察看患兒後,按照中醫的理論,僅用了幾味簡單的藥食兩用的中藥,沒有用瀉藥,也沒有用什麼理氣通腑的藥,二天小兒大便就正常了。

  兒童便祕的調理

  藥物治療可以有效防止長期便祕造成的心理問題和身體傷害,防止痔瘡、肛裂、肛瘻、肛周膿腫、腸炎、植物神經紊亂、代謝紊亂、毒素排洩障礙等一系列的併發症。有效解除便祕後,要在飲食、生活規律、運動、定時排便等方面養成規律,讓患兒在不知不覺中建立正常的生理排便機制,大便就成為一種正常生理需求,而不是一種精神和肉體的負擔。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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