在胃腸外科門診經常會遇到一些中老年人因此症狀來求醫。首先,一天大便幾次算正常呢?其實正常人的排便差異很大,排便次數與個體差異、生活習慣,尤其是飲食習慣有關。通常情況下,正常人每天排便1~2次,60%左右的人一天排便1次。但是,有些人一天排便3~4次,如果沒有腹痛及大便成分的異常,也屬正常。那麼對於中老年人,排便次數異常的常見疾病包括哪些呢?
(1) 便祕
便祕是中老年人的最常見疾病之一,便祕患者每週排便少於2次並且排便費力,糞質硬結量少。中老年人多因腸功能減退等因素,造成排便動力不足,致使腸內食物殘渣執行滯緩,水分吸收過多引起功能性便祕。便祕不僅影響生活質量,還可以誘發中老年患者心血管疾病發作。例如:老年人過分用力排便時,可導致冠狀動脈和腦血流的改變導致心絞痛、心肌梗死。因此,便祕的治療對中老年非常重要,要引起患者和醫生的共同重視。增加運動,良好的排便習慣,多食用膳食纖維,服用適當的通便藥物治療均是緩解中老年患者便祕的方法,嚴重的便祕患者需要到消化內科就診。
(2)結直腸癌
結直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤之一,其總體發病率在我國位於惡性腫瘤的第四位。結直腸癌的病人由於腸道腫瘤的存在,可以表現為大便變形變細,嚴重者會引起腸道梗阻,可以表現停止排氣排便、腹脹、腹痛;直腸的腫瘤,還會變現為大便的刺激症狀,比如:大便次數多,便不盡,大便完還想去廁所,同時還伴有大便帶血,尤其是暗紅色便血,通常伴有粘液,這些症狀需要引起足夠的重視,如果中老年人出現這些表現,尤其是有腫瘤家族史的人,應建議儘早到胃腸外科就診。
(3)腸炎
腸炎可以發生在人一生中的任何階段,臨床表現主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。腸炎按病程長短不同,分為急性和慢性兩類。慢性腸炎病程一般在兩個月以上,臨床常見的有慢性細菌性痢疾、非特異性潰瘍性結腸炎等。急性腸炎多見於夏、秋兩季,常有不潔飲食史,噁心、嘔吐、腹瀉是急性腸炎的主要症狀。慢性腸炎,臨床表現為長期慢性、或反覆發作的腹痛、腹瀉及消化不良等症。無論是急性和慢性腸炎,腹痛和腹瀉是最重要的表現,也是區別於結直腸癌的重要特點,結直腸癌的腹痛通常不伴有腹瀉。腸炎病人建議到消化內科就診。
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