在臨床工作中，我們常常碰到下面症狀的患者：
患者因突發胸悶氣短半小時由120送至急診，患者近來工作較勞累，常感到疲乏。半小時前在工作中突然感到胸前區不適，迅速發展為胸悶、唿吸不暢，患者懷疑可能是心臟病發作，有瀕死感，在他人幫助下由120送至醫院急診科急診。
針對上述症狀患者，主要做到兩點：
1、完成心臟病的器質性疾病的篩查，患者到門診/急診就診時，首先要進行心電圖、心肌酶學檢查、心臟超聲的檢查；之後可能要做動態心電圖檢查，檢視患者夜間或運動時，有無心肌缺血；還可能會進行運動平板實驗，瞭解患者在幾級運動時出現了心肌缺血；如果運動平板實驗是陽性的，還可能會進行冠狀動脈CT或造影檢查，看血管有沒有堵塞；還需要排外甲狀腺功能亢進……
2、要完成相應的精神心理乃至情緒壓力的評估。只有這樣，我們才能確定患者心臟、心理有沒有問題，以及兩者之間有沒有關聯。患者可能需要做一些心理測驗，如針對抑鬱、焦慮等情緒的評估。
如果上述症狀患者排外器質性疾病，我們就需要考慮患者是否符合心臟神經官能症（急性焦慮障礙/驚恐障礙）的診斷，是否為心臟神經官能症，還需要心身醫學科/心理科/精神科醫師根據每位患者的具體情況進行分析。
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