科室: 心內科 主任醫師 謝連娣

  胸悶氣短呼吸困難心慌的症狀可能與心功能、肺功能受損有關,也可能是心臟神經官能症。
  胸悶氣短呼吸困難心慌的原因很多,首先需要排除心臟病。其次,也要排除慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺部感染、氣胸、肺癌等肺部疾病引起的可能。
  1、心臟原因:比較常見的是冠心病。如果既往有冠心病病史,突然出現不明原因的胸悶氣短呼吸困難心慌,可能與急性心肌梗死發生有關。另外還比較常見的一個原因是病毒性心肌炎,由於病毒直接作用或病毒與肌體的免疫反應共同作用,損害心肌結構和功能。心包炎也可引起這些症狀。心衰也是胸悶憋氣的原因之一。當心功能下降嚴重時,可出現勞力性呼吸困難和端坐呼吸等表現。可通過心肌酶、肌鈣蛋白、心電圖、超聲心動圖、胸部X線、冠脈CT、心臟核磁共振或冠狀動脈造影等檢查明確排除心臟病問題。
  2、肺部原因:比較常見慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺部感染、自發性氣胸、肺癌等。慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫在急性感染時容易引起胸悶氣短呼吸困難。肺部感染如大葉性肺炎會導致肺部實變,導致呼吸困難;自發性氣胸時由於胸腔負壓消失,肺部會被擠壓縮小;肺部腫瘤引起部分氣道阻塞產生胸悶氣短呼吸困難的症狀。當呼吸困難時組織缺氧,可能通過心率加快來促進供氧,因而會產生心慌的感覺。可通過胸片、肺部CT、支氣管鏡等明確。

  3、心臟神經官能症:在經過心肺功能檢查後仍然未能發現器質性病變者,則需要考慮心臟神經官能症。心臟神經官能症多見於20歲~40歲女性,尤其是更年期婦女。病理上無器質性心臟病證據。症狀多種多樣,可有胸悶,呼吸不暢,常感覺空氣不夠要開啟窗戶或要求吸氧,不少患者經常做深呼吸或嘆息樣呼吸動作來緩解症狀,導致過度換氣,引起呼吸性鹼中毒,使症狀加重。還可能會感覺心悸,自覺心臟搏動增強,常在緊張或疲勞時加重。可去心身醫學門診進一步診治。
  胸悶氣短呼吸困難心慌可能與心肺功能受損有關,需要立刻就醫,排除危及生命的病因可能。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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