心身醫學科門診偶爾碰到三伏天“怪物”，大家肯定很好奇，三伏天“怪物”長啥樣？“怪物”長得和我們沒區別，兩個眼睛、一個鼻子、一張嘴……那大家肯定會接著問：您說的“怪物”怪在哪裡？三伏天，大部分人巴不得裸奔，他們呢，必須穿上棉襖才能出門！為啥呢？
冷
其實，三伏天冷是異常的面板感覺。相關檢查都沒有問題啊，情緒還好，就是覺得這樣出去想鑽地洞，痛苦難言，咋整？很多醫生只會送你一句話：你沒病，回家！只有心身醫學科醫生才能理解您。
上述來訪者在心身醫學科是啥病呢？實際上，也就是心理科/精神科所說的軀體形式障礙。接下來我就和大家說說軀體形式障礙，讓大家看看自己到底有沒有軀體形式障礙。
臨床表現
軀體症狀可以涉及全身及各個系統，多表現為各種不適或疼痛，但是，不能發現器質性損害證據。常常伴有焦慮或抑鬱情緒。
（一）軀體化障礙
表現為多種、反覆出現、經常變化的軀體不適和疼痛；常起病於30歲以前，病程持續至少2年以上；各種醫學檢查不能證實有任何器質性病變足以解釋其軀體症狀，常導致患者長期反覆就醫和顯著的社會功能障礙；常見症狀歸納為以下四類：
1、疼痛部位常很廣泛，可以是各種性質的疼痛，不固定於某一處。
2、胃腸道症狀噁心、嘔吐、反酸、腹脹、腹瀉等症狀，胃腸道檢查僅見淺表性胃炎或腸易激惹綜合徵，難以解釋患者經常存在的嚴重症狀；
3、性功能障礙性冷淡、勃起和射精障礙、經期紊亂、經血過多等；
4、假性神經症狀這類症狀提示神經系統疾病，但檢查不能發現神經系統器質性損害證據。常見的有：共濟失調、肢體癱瘓、吞嚥困難、咽部梗阻感、失音、尿瀦留、複視、失明、失聰、抽搐等轉換症狀；
（二）未分化軀體形式障礙
患者主訴一種或多種軀體症狀，為此感到苦惱；但各種醫學檢查不能證實有任何器質性病變足以解釋其軀體症狀，社會功能顯著受到影響。
（三）疑病症
患者對自身健康或疾病過分擔心，害怕自己患了嚴重疾病；感到十分煩惱。患者煩惱的嚴重程度與患者的實際健康狀況很不相稱。這類患者對自己身體的變化特別警覺，身體功能任何細微變化如：心跳等都會引起患者注意。一些輕微的感覺也會引起患者明顯不適或嚴重不安，感到難以忍受；從而使患者確信自己患了某種嚴重疾病。儘管各項檢查結果並不支援患者的揣測，醫生也耐心解釋、再三保證患者沒有嚴重疾病，患者往往對檢查結果的可靠性持懷疑態度，對醫生的解釋感到失望，仍堅持自己的疑病觀念，繼續道各大醫院反覆要求檢查和治療。患者大多知道自己患病的證據不充分，並要求治療。
上述症狀在不同患者表現不盡一致。有的疑病性不適感十分明顯，可伴有焦慮或抑鬱；有的疑病觀念較突出，軀體不適、或心境變化不顯著；有的患者懷疑的疾病較模煳或較廣泛；有的則為單一的疑病，表述具體而明確，但達不到荒謬、妄想的程度。
身體變形障礙
患者堅信自己身體外表，比如：鼻子、嘴脣等部位，存在嚴重缺陷，或變得很難看，要求施行矯正手術；但是，實際情況並非如此，即使其外貌有輕度變異，也遠非患者認為的那麼難度。這類觀念不為解釋所動搖，帶來明顯情緒色彩；就患者的文化背景而言，可以理解，並不荒謬，因而具有超價觀念的特點。
（四）軀體形式的自主神經功能紊亂
患者有明確的自主神經興奮症狀，如心悸、出汗、顫抖、臉紅等，這些症狀令人煩惱；常常主訴為部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感、緊束感、腫脹感；患者堅持這些症狀歸咎於某一特定的器官或系統患上了嚴重的疾病，並由此而感到痛苦；但是，這些器官的結構和功能並沒有紊亂的證據，醫生的反覆解釋和保證都無濟於事。
胃神經症、心因性呃逆、腸易激綜合徵、心因性過度換氣、心因性尿頻和心因性排尿困難等診斷也屬於此類疾病。
（五）軀體形式疼痛障礙
各種部位的永續性疼痛，使患者感到痛苦，或影響患者的社會功能，但是，醫學檢查不能發現疼痛部位有任何器質性病變，足以引起這類永續性疼痛症狀。典型的疼痛部位是頭痛、非典型面部痛、腰背痛和慢性盆腔痛；但是，身體其他部位均可發生疼痛。患者常常以慢性疼痛作為其突出症狀而反覆求醫，往往使用過多種藥物治療，物理治療，甚至外科手術治療，未取得確切療效，常導致鎮靜、止痛藥物依賴；並伴發焦慮、抑鬱和失眠。
（六）其他軀體形式障礙
患者不適的主訴集中於身體特定的部位，如區域性腫脹感、面板蟻爬感、麻刺感或麻木感，癔症球、心因性斜頸、心因性瘙癢、心因性痛經、磨牙等也屬於此類疾病。
以上僅為該病常見的臨床表現，是否為該病，還需要專科醫師根據每位患者的具體情況進行分析。
關於該病，我想對患者及患者家屬說的是：
（1）患者的心情我十分理解，軀體不適感確實是患者真實的感受，但是，醫學檢查結果顯示並不存在器質性病變，此為一種功能性疾病，不會威脅患者的生命，避免盲目的擔心和恐懼；
（2）藥物治療很重要，能夠打斷患者情緒和軀體症狀之間形成的惡性迴圈，軀體症狀減輕，患者情緒改善，形成新的良性迴圈，改善患者的生活質量；
（3）雖然各項檢查正常或存在器質性問題但無法解釋患者症狀嚴重程度及其持續時間，但是，患者的軀體不適感是真真實實存在的，患者家屬的支援和理解很重要，避免患者因得不到家庭的支援和理解而更加悲觀和痛苦；
（4）患者可以選擇多參加集體活動、培養興趣愛好等轉移注意力的方式將對身體的關注轉變為對外界事物的關注，提高患者生活質量。
通過上面的闡述大家對三伏天“怪物”是不是有了更為全面的瞭解！
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。