科室: 面板科 主治醫師 曹曉佳

  ALA光動力療法治療尋常型痤瘡

  痤瘡俗稱“青春痘”,是面板科最常見的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病。好發於青年男性和女性,因此對他們的心理以及社交造成不同程度的影響。痤瘡的發生主要與性激素水平、皮脂腺大量分泌、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌增殖和炎症反應等諸多因素密切相關。痤瘡的治療應根據不同的分級選擇不同的治療方法,包括藥物治療和物理治療。對於傳統治療無效或不願接受藥物治療的痤瘡患者,物理治療是最好的選擇。目前,常用的物理療法有光動力療法、鐳射治療和果酸療法。近幾年來,我科已應用光動力治療中重度痤瘡,取得了良好的治療效果,該治療方法作用於痤瘡的多個致病環節,具有療效好、不良反應輕,不影響日常生活與工作,可重複治療,治療效果也比較滿意等優點。

  光動力治療痤瘡的作用原理:外用的5-ALA能被皮脂腺優先聚焦在毛囊皮脂單位和上皮細胞,特定波長的光照射後啟用原卟啉IX,生成單線態氧、超氧陰離子自由基、羥基自由基,從而有效的殺滅痤瘡丙酸桿菌,抑制皮脂腺的分泌,抑制毛囊上皮細胞的角質化。有效的針對了痤瘡的發病環節。

  1、光動力治療痤瘡的適用範圍:

  (1)傳統治療方法無效,或無法控制的痤瘡病例;

  (2)不合適採用抗生素治療的痤瘡病例(如耐藥,或者女性黴菌性疾病等);

  (3)不能耐受外用藥物刺激的痤瘡病例;

  (4)較嚴重的痤瘡病例;

  (5)有肝腎功能損害的痤瘡病例;

  (6)容易形成瘢痕造成美容問題的重症痤瘡病例。

  2、治療結束後可能出現的治療反應及預防措施:

  (1)治療部位水腫性紅斑:一般2-3天即可自行緩解,可以在治療過程中或治療結束後進行區域性冷敷或冷噴以減輕或緩解水腫型紅斑。

  (2)面板乾燥:可自行緩解,可通過患處冷噴或外用保溼劑,面膜等改善。

  (3)區域性的結薄痂、脫屑:不需處理。

  (4)輕微燒灼、針刺感:屬正常反應,冷敷可緩解。

  (5)反應性痤瘡:即一過性的痤瘡加重現象,一般不需特殊處理也能在十天到一個月左右完全緩解,且不留疤痕。如出現嚴重的反應性痤瘡,可區域性外用抗生素軟膏來避免感染的發生,同時加強患處的冷敷和保溼護理,避免搔抓患處。

  (6)色素沉著:可自行緩解,注意防晒。

  3、禁忌症:

  (1)光敏性疾病患者(SLE、慢性光敏性皮炎等)、面板光過敏、卟啉症、對卟啉過敏患者;

  (2)對區域性用鹽酸氨酮戊酸溶液中任何成分過敏的患者;

  (3)孕婦及哺乳期婦女禁用;

  (4)服用光敏性藥物者禁用;

  4、療程制定:單次治療間隔7-10天,3次為一療程。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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