科室: 口腔頜面外科 副主任醫師 王佃燦

  經治療(手術、放療、化療)後,驅走了罪大惡極的口腔癌,可以放鬆心情;但需要自己經常觀察、找醫生定期複查。這樣做的核心目的之一,是希望早診早治再次發生的口腔癌。再次發生的口腔癌,可以是復發癌,也可以是第二原發癌。

  怎樣“預防”口腔癌復發?

  口腔癌治療後的患者,最關心的問題是:怎樣“預防”口腔癌的復發?這問題的答案是:無法“預防”。原因是:

  經手術治療-術後輔助放化療後的口腔癌,是否復發的決定因素,是看身體內是否還有癌組織。如果還有癌組織,會在未來的一段時間內(鱗狀細胞癌一般是治療後三年以內),發展成為一個癌灶,這就是復發癌。復發癌灶,或能夠被感知、或能夠被看到、或能夠被觸控、或者藉助現代醫學影像技術(例如:CT、核磁)能夠檢查出來。

  為什麼治療後,還有癌組織殘存?

  有人問,為什麼做了手術切除,有的還配合術後放療化療,怎麼還有癌組織殘存?

  因為,外科醫生只能看見聚積成大堆的癌細胞,而且是表淺的“癌細胞大堆”。數十個或數百個癌細胞組成的“小堆”,或者鑽到深部的“癌細胞大堆”,根本看不見、摸不著、也沒有儀器可以探測。

  打個比方:高高站在樓上的人,只能看見地表上成團塊的螞蟻大堆,看不到離開大堆的螞蟻小分隊,更看不到鑽入地底下的螞蟻團塊。螞蟻進入了下水道,相當於淋巴轉移;螞蟻隨風飛漂,相當於遠處轉移。

  既然無法預防口腔癌復發,那該怎麼辦?

  有很大一部分口腔癌的復發癌灶,如果發現得足夠早,癌灶小,治療比較簡單,徹底治癒的希望比較大。

  所以,口腔癌治療之後,無法“預防”口腔癌的復發,只能寄希望於早診早治,以取得抗癌的最後勝利。

  不推薦採取中醫中藥,“增強免疫力”等無效或者未經現代醫學證實有效的措施。這些方法,不能殺絕殘存於體內的癌組織、也無法“預防”復發。

  怎樣才能做到早診早治復發的口腔癌?

  患者自己要熟悉手術-放療後的口腔,自己要清楚治療後的口腔是否有變化;自己要謹記口腔癌有可能會復發。按手術醫生的醫囑,定期複查;如有變化,及時診查。

  發現復發的口腔鱗狀細胞癌,大部分在治療後半年至三年;這一段時間內,要多些警惕。如果是唾液腺源性惡性腫瘤,發現復發癌的時間還會有延後。

  抽血化驗檢查能發現口腔癌復發嗎?

  不能。至今,科學家還沒有找到可靠的血液檢測指標,提示口腔癌復發。

  既然不能“預防”口腔癌復發,是不是可以恢復吸菸飲酒嚼檳榔?

  口腔癌治療後,禁止吸菸飲酒嚼檳榔。因為,部分患者會有多原發癌。多原發癌與前次治療的口腔癌沒有“關係”,在前次口腔癌治療時尚屬正常的口腔中的其它部位,發生了癌變,成為一個新的口腔癌。

  口腔癌的確切原因不明,吸菸飲酒嚼檳榔是危險因素。所以,常有患者覺得冤枉“為什麼那麼多人吸菸飲酒嚼檳榔,沒有得發生口腔癌?”確實有不少沾染這些壞習慣的人,屬於“沒事的幸運者”。但可以肯定的是,口腔癌倖存者,不屬於這類“沒事的幸運者”,他們的口腔黏膜,遇菸酒檳榔等危險因素,容易癌變;即使第一次癌已經治癒,其它部位再次癌變危險比其它人要大。因而,必須果斷停止吸菸飲酒嚼檳榔。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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