科室: 眼科 主任醫師 王樂今

  中國的兒童不僅學業重,近視程度也重。據統計,中國的小學生近視發生率超過25%,初中生達70%,高中生則達到85%左右,且有不斷上升的趨勢。

  每年寒暑假,總會有大批的家長帶著孩子來看眼睛,因為他們發現孩子看東西愛眯眼,看電視愛歪頭等等。一檢查,發現孩子近視了。但是往往家長不願意接受這個事實,有的甚至將怨氣發洩到醫生身上,我孩子視力很好啊,怎麼來你這裡一檢查就近視了!

  是啊,我也不知道啊。你說你一到飯館為啥就肚子餓了呢?你這開飯館的存心不軌是不?玩笑歸玩笑,大多數家長還是能夠意識到這個嚴重的問題,接受醫生的建議,為孩子配戴眼鏡,同時按醫生醫囑監測視力,定期複查。但是,這樣做就足夠了嗎?

  我以前舉過一個例子,父母如果是胖子,往往會養出一個小胖子。父母如果都近視,往往也會養出一個近視眼。這說的是一個生活習慣的問題。而近視,和生活習慣息息相關。

  首先,眼睛生來是做什麼用的?

  從動物的本性來說,在大自然中生存下來是最主要的。而生存下來,需要躲避天敵以及獲取食物。而擁有一雙敏銳的眼睛是必須具備的條件。否則,你就會被餓死或者被天敵殺死。優勝劣汰,物競天擇,適者生存,這就是自然法則。

  人做為高階動物,生物鏈的最高階,也同樣適用於這個法則。

  可以推測,當人類的祖先在與自然抗爭,和勐獸爭鬥的遠古時代,能夠生存下來的人類視力一定是1.0以上的,因為那些視力不好的人類,不是因為搜尋不到食物,就是發現不了遠處潛伏的勐獸,從而不是餓死就是被吃掉。從而人類的良好視力基因從而得以遺傳,儲存下來。

  而要保持良好的視力,除了先天接受爹媽給予的良好基因,還有後天不會近視的環境因素。人類祖先一天只幹三件事,吃,捕獵,睡覺。他們不讀書,不讀報,不寫作業,不彈鋼琴,不看電視,不看電腦,不玩pad,不玩手機。他們也沒有奧數奧語以及各種培訓班。總之,他們的眼睛就是用來在草原或者樹林裡去發現野果,獵物的。腦補一下600萬年前的場景,人類睜開敏銳的眼睛,在幾百米外的草叢中,發現一隻獅子正悄悄的注視著他。所以,趕緊跑。發現不了勐獸的人類,如果可以時空穿梭到現代,散瞳驗光後,一定是個近視眼。

  到了古代社會,能夠讀得起書的文人畢竟是少數,絕大多數人是農民,日出而作,日落而息。他們同樣不需要看書,寫字。務農也是一件心曠神怡的事情,碧綠的田野,讓人心曠神怡的綠植。那時候的文人看書寫字,是要用烏龜殼和竹片的,估計那個尺寸人眼看起來是毫不費力的。但是,畢竟人類的近距離用眼多了,人類近視眼的祖先一定是那時候出現的,因為他的基因變異了,從而其後代變得更加容易近視。

  到了近代文明社會,大量的書籍、文字、媒體出現,近距離用眼的場合越來越多,近視眼也越來越多。西方文明帶來了眼鏡,也帶來了近視眼的概念。那個時候,當然也只有知識分子以及經濟條件較好的人家才會配得起眼鏡,因此,老百姓一看到戴眼鏡的,就覺得有學問,也不無道理。當然,也有很多的平民的近視眼,也許一輩子都不知道自己是近視眼。由於只是看遠看不清,倒是不會被餓死或被野獸咬死,但一定是很不方便的,至少,會影響自己的生活。

  現代文明,帶來了先進的思想和生活,同時也帶來了更多的近視眼。電腦、網路、手機、平板、3G、4G、5G。以前一個月手機流量包5M就夠了,現在一個月6G有人還不夠。日出而作,日落而息的生活方式已經被徹底顛覆。現代人的生物鐘已經徹底凌亂了,或者說完全被改變了。白天睡覺,晚上加班,朝九晚五電腦前,挑燈夜戰電腦前,抽空兒,還要看下手機。

  現代社會已經變成掌上時代,資訊化社會。報紙雜誌都逐漸消亡了,書店該關門的也都關門了,就連大超市,專賣門店也陸陸續續關門大吉,取而代之的通過手機網上購物,然後通過快遞送到家門口。估計將來連飯店也會關門,以後聚會吃飯不用找酒店,直接找個大桌子,然後掏出手機點餐,快遞直接送到擺滿宴席。

  嘮了這麼多看似無關痛癢的話,其實我要說的是一件事,近距離用眼已經主宰了這個世界。大一統的不是現代文明,而是隨近距離用眼而來的近視眼。人類的眼睛已經不是生來用於看遠,反倒是生來用來看近了。物競天擇,如果說遠古時代視力好是優勢,難道說,現代社會近視眼是優勢嗎?

  的確有人這麼說,認為人類近視並不是一種病,而是適應社會的一種變異。因為,現代人要長時間地視近,因此需要經常性的保持睫狀肌緊張,從而將晶狀體變得更凸,聚焦在近處。而在遠古時代,一個好的獵手反倒是要經常性的保持睫狀肌鬆弛,讓晶狀體變得扁平,焦點移至無窮遠,從而長時間地視遠。不難理解,遠古時代好視力多,近視眼少,而現代社會則恰恰相反。基因遺傳一定是有作用的。至少,在目前的高度近視的研究中,已經發現了若干關於染色體上的近視基因。普通的學校性近視,雖說和遺傳關係不大,但是我們在臨床上,父母近視,孩子早早近視的例子屢見不鮮。也許,除了基因方面的近視易感性,還有近視父母的習慣對孩子的耳濡目染。比如,父母近視,他們的生活習慣也許就是近視眼的生活習慣。看書寫字習慣較近,看電視不注意距離,用眼習慣不好,飲食習慣偏重於甜食等等。而他們的孩子有樣學樣,自然也和父母一樣。再加上父母本身對自己的近視就漠不關心,就更別提去關心或者糾正孩子的不良用眼習慣了。久而久之,孩子也成了近視眼。

  經常有家長等意識到孩子已經近視了,後悔不已,但是為時晚矣。苦苦哀求醫生能夠提供一個最好的方法,能讓孩子不戴眼鏡,不肯接受孩子近視的結果。可以理解,但是沒有辦法。每每此時,就感覺自己好像判官一樣,擁有生殺予奪的特權。簡單的幾句話,就宣判了一個個孩子從此和眼鏡結緣。

  近視的孩子,和不近視的孩子,究竟有什麼區別呢?

  其實,在青少年期間,他們的眼球的發育軌跡可能是相同的,只不過,近視的孩子眼球發育過早過快了,而不近視孩子,只是按照祖先的發育軌跡在走而已。偶爾還會有發育的慢的,那就成了遠視。關於遠視的事情,我們後面再說。

  發育得快了,好比,預支或者透支了眼軸的增長,從而導致光線焦點的位置,趕不上眼球后壁拉長的速度。相反,如果能夠一種干預方式,能夠讓焦點後移的速度,趕上眼球后壁拉長的速度,那麼,近視就會被治癒了。當然,這種可能性很小,大多數時候,我們是藉助於眼鏡或者手術強行將焦點移後或者把眼球后壁移前,從而讓外界光線聚焦於視網膜上,從而看清目標。

  近視看似洪水勐獸,的確在家長眼裡,也確實如此。正由於不好治療,因此社會上各種方法層出不窮。有眼鏡行業詆譭近視手術的,也有奇葩理論詆譭眼鏡矯正的,號稱不用戴鏡,即可治癒1000度以內的近視。江湖遊醫,信口雌黃,廣大家長,還是擦亮雙眼啊。

  未來,近視眼只會越來越多,不會越來越少。正如我們的高樓大廈越來越多,一望無垠的草原和森林會越來越少。正如我們的每天面對電腦手機的時間越來越多,陪伴家人以及戶外活動的時間越來越少。正如我們的孩子作業越來越多,睡眠時間越來越少。人類文明改變了地球環境和生活方式,同樣環境和生活方式也改變了我們。而我們,只能默默承受。

  當然,有人在問,那為什麼還有一些人不會近視呢?是的,這個世界最可怕的疾病是癌症、艾滋,但是就是有些人不會感染。也許,不近視的人擁有一副強大的基因,不會受到環境因素的影響。再或者,這些人,也許擁有良好的自控能力,杜絕了在青少年時期近視發生的易感因素。

  最後,希望大家能夠對近視有所瞭解,相信科學,相信醫學,對於近視,不必過分擔心,但也不要無以為然。不能自以為是,對近視熟視無睹,也不能有病亂投醫,盲信盲從各種虛假近視治療的方式。

  目前,近視唯一的辦法就是戴鏡或者手術矯正視力,請各位家長謹記。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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