科室: 泌尿外科 副主任醫師 張國喜

  得了陽痿其實也並不可怕,但讓人感到不爽的是陽痿不太好治,感覺老是去不了根!這不今天我的老患者小王又找我來了,這位帥氣的小夥子才30出頭,規矩靦腆,是一位大學剛參加工作不久的工程師。小王的愛人是一位人民教師,結婚5年兩人也很恩愛,3年前小王得了陽痿,此後夫妻生活就不和諧了。好在妻子通情達理,並沒有刻意抱怨什麼,但小王還是覺得很愧對妻子。小王說,他每次同房前總是憂慮重重,怕舊病再患,搞得現在對房事越來越不感興趣!

  在臨床工作中,與小王類似經歷的病人不在少數。說實在的,陽痿這個病本身也比較複雜,從病因來說小王既有心理因素也有器質性因素,有些得了陽痿的人會糾結,我雖然勃起不好,但是檢查並沒有什麼問題呀!其實,即便有時候你在檢查是沒有發現有什麼異常,也是不能排除有某些器質性因素存在,因為畢竟目前醫學水平有限,有些病因是沒有辦法明確的。

  今天在這裡主要不是要跟你說病因的問題,而是要強調在得了陽痿以後,病人該如何配合醫生治療的問題。要想去根,配合醫生很重要!醫生可以解決陽痿的器質性問題,而心理因素要靠病人自己來消除。要說清楚這個問題,需要把陰莖的勃起和疲軟機制瞭解一下,從而理解你的心理活動是如何影響了你的勃起功能的。

  陰莖勃起過程是一個複雜的心理和生理過程,醫學上稱為神經血管性反射。首先要介紹一下,我們身體的神經系統有一類神經,醫學上叫做植物神經系統,包括交感和副交感神經系統。之所以叫做植物神經,就是因為這類神經不完全受我們的主觀意識控制。

  在這裡先簡介一下陰莖的勃起是如何發生的。陰莖勃起實際上就是陰莖海綿體平滑肌鬆弛,鬆弛後血竇擴張充血,陰莖海綿體充血後脹大,充盈後就像壓力高漲的水管一樣,陰莖就變硬。反之陰莖海綿體平滑肌收縮,血竇收縮,陰莖海綿竇的血液被擠出,就像是放了水的水管一樣,疲軟下來。

  陰莖勃起的上述過程是受到植物神經支配。如果是副交感神經興奮,陰莖海綿體內小動脈及血管竇的平滑肌細胞舒張,血液流進海綿體,海綿體血竇擴張,陰莖會脹大而產生勃起。而如果交感神經興奮,小動脈及血管竇的平滑肌細胞就會收縮,血竇收縮,血液流出海綿體,陰莖開始疲軟。

  上面我們基本瞭解陰莖勃起和疲軟時神經和血竇的活動。說白了,陰莖勃起和疲軟,就是交感神經和副交感神經興奮的結果!下面再解釋一個常見的生理現象,這個現象也與交感神經和副交感神經的興奮度有關係。在生理情況下,白天和夜裡植物神經的興奮度是不同的,白天一般交感神經興奮度要高一些,這有利於讓人保持一種緊張狀態。因此,在白天你在緊張工作時,陰莖也是乖乖的呈疲軟狀態。而夜間,副交感神經興奮度要高一些,這時候你也比較放鬆,心率和血壓也會有所下降。與此同時你的陰莖也更容易勃起一些。這就是為什麼在睡眠情況下,每個晚上正常人的陰莖會自然而然的勃起好幾次。這也是我們為什麼用夜間勃起監測來判斷勃起功能好壞了!

  上面講了這麼多,我們會理解這樣一個道理,就是副交感神經興奮陰莖就會勃起,而交感神經興奮陰莖就會疲軟。在同房過程中,交感神經和副交感神經都是高度興奮的,正常人二者是一個平衡狀態,陰莖能夠正常的勃起和完成性生活。一般來說,交感神經副交感神經是此消彼長,處於一個動態平衡狀態的。一方興奮了就會壓制另一方的興奮!也就是說我們要想讓勃起功能好一點,就是千方百計要讓交感神經不至於過度興奮,也就是要讓副交感神經的興奮性再高一點!

  有些因素會影響交感神經與副交感神經之間的平衡,因素之一是各種原因引起的心理焦慮,例如有些人天生的就是交感體質,遇事容易激動、不自信。心理焦慮是觸動交感神經,引起交感神經過度興奮,從而導致陽痿的最重要原因。

  因此,要想治好陽痿,消除心理因素是不可或缺的一個環節。這點單靠男科大夫有時候是不夠的,病人至少要做到兩點:

  1、對同房的知識有相當的瞭解,做到心中有數。

  2、需要與妻子建立深厚的情感關係
讓妻子瞭解你的心理狀態,妻子的支援和關心對消除你的心理障礙,並獲得自信心是不可獲缺的!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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