臨床復發主要指臨床上可以通過直接查體或用影像學方法檢出的前列腺癌復發。對於生化復發的患者應進行包括直腸指診、B超檢查、超聲引導下穿刺、骨掃描和CT等在內的全面評估，若發現前列腺癌復發的臨床證據，即可稱為前列腺癌臨床復發。如果判斷已發生臨床復發，則應判斷是哪種臨床復發，是區域性復發、區域淋巴結轉移還是遠處轉移。根據全面評估的結果選擇恰當的治療方案。
有助於鑑別區域性復發和遠處轉移的重要因素包括：術後PSA升高的時機、PSA速度、PSA倍增時間、病理分期和Gleason評分。前列腺癌根治術後在以下幾種情況時，僅為區域性復發的可能性大於80％：術後3年才出現PSA升高，PSA速度>0.75ng/(ml.y)；PSADT≥11個月；Gleason評分≤6；病理分期≤pT3a。
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