大量研究證明，生化復發後PSA快速上升的患者發生轉移並死於前列腺癌的風險很高。如果進行補救性放療，則應在PSA水平超過0.5ng/ml之前開始。手術之後較長時間才發生生化復發、PSA水平上升緩慢、腫瘤級別低以及無精囊侵犯和淋巴結轉移的患者最有可能對放療反應良好。對於生化復發的患者應進行全面評估，判斷患者是否已發生臨床復發。如聯合輔助放療一樣，補救性放療的作用也存在爭議。一些患者不行補救性放療預後同樣良好，而一些患者即使行補救性放療也會出現遠處轉移。
若無法判斷是否出現臨床復發，則根據術後PSA上升的時間、PSA上升的速度、PSA倍增時間、Gleason評分、病理分期等綜合分析可能發生了局部復發還是廣泛轉移，區域性復發可能性大者可選用觀察等待治療或挽救性治療，廣泛轉移可能性大者可選用內分泌治療。
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