一、緩瀉劑
（1）容積性瀉劑：包括車前子製劑、小麥麩皮、甲基纖維素等。這些物質都不被吸收，並且能吸附水分，增加糞便量，促進腸道的蠕動。一般在腹痛後12-72小時起作用。因需要同時服用較多水分，對於需要限制水分攝入者應慎用。容積性瀉藥治療慢性便祕的作用有限，適用於輕度便祕。
（2）滲透性瀉劑：聚乙二醇作為滲透性瀉劑的代表，先前一直被用做腸道清潔劑，用於結腸內鏡，手術前腸道準備和影像檢查。近來則作為瀉劑被廣泛用來治療便祕。其作用機制十分獨特，它增加區域性滲透壓，通過氫鍵與水分子的結合固定水分增加糞便含水量，軟化大便，恢復糞便的體積和重量，引起便意，從而促進糞便推進和排出，對慢傳輸型和出口梗阻型便祕均有效。由於其更符合結腸生理，安全耐受性好，療效確切、適應症廣泛、口感良好等特別，對於需要長期用藥的便祕患者是較好的選擇。
（3）鹽類製劑：作為瀉劑的鹽類製劑包括硫酸鈉、硫酸鎂和氫氧化鎂等。其中硫酸鎂更強有力，起效快（0.5-0.3小時），可導致大量的水樣便。鹽類製劑在腸道內幾乎不被吸收，其作用主要是滲透性，但除此之外尚有其他機制，如鎂鹽可刺激CCK的釋放，促進腸運動。由於過量的攝入鎂鹽會導致高鎂血癥，故對於有腎功能不全的患者應禁用。
（4）刺激性瀉劑：如番瀉葉、蓖麻油、蘆薈和酚酞等。其中蒽醌類長期服用可破壞腸肌間神經叢，並導致結腸黑變病。刺激性瀉劑起效快，作用強，但具有潛在長期毒性，適用於暫時性、短期性的使用。
（5）氯通道激動劑：其代表魯比前列酮可以開放腸黏膜上的氯通道，增加腸內液體的分泌，從而軟化糞便，增加自發的腸運動，發揮治療便祕的作用。並且對便祕的其他症狀如腹脹、腹痛、氣脹等症狀都有改善。
（6）潤腸劑：潤滑性的礦物油不易被吸收而包裹在小糞塊上或使糞便乳化並抑制糞便成形。
二、促動力劑
尤其適用於結腸轉運緩慢的患者。用於臨床的此類藥物主要為5-HT4受體激動劑，但西沙必利和替加色羅相繼因為心血管不良反應而被淘汰。目前應用的普蘆卡必利能夠刺激增強結腸收縮，加速胃排空。能增加便祕患者的排便頻率，並降低糞便的硬度。主要用於治療各種便祕及手術後胃腸道蠕動遲緩無力和假性腸梗阻。且安全可靠，目前尚未見嚴重心血管不良反應的報道。
三、調節腸道菌群
在某些便祕的患者，其結腸菌群可消化更多的纖維，使得糞便的量減少。調節腸道菌群有助於改善便祕。常用的藥物有雙歧三聯活菌、乳酸菌素片、乳酶生、整腸生等。
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