科室: 面板科 主任醫師 駱丹

  冬去春來,萬物復甦,春姑娘踏著輕盈的腳步來到人間。陣陣春風吹過大地,吹過柳樹,吹過臉龐,把春意插在了人們的心上。然而,在這春暖花開之際,有一些人卻飽受面板病的困擾:瘙癢、紅腫、起皮,種種症狀嚴重影響到了他們的生活質量,也讓他們懷疑:到底還有沒有方法可以不要中招?

  下面,就為大家介紹一些春季易發的面板病及其防治、護膚辦法,希望能幫助大家愉快地度過春天。

  一、青少年春季疹

  表現

  初春日光照射後,耳部經常瘙癢,耳廓迅速形成紅斑,其特徵性表現是在紅斑發生後12~14小時內出現群集性水腫性丘疹或斑丘疹,多數丘疹頂端有小水皰,數日至數週內皮疹自行消退,出現鱗屑,但無萎縮,每年春季可復發。

  損害多侷限於耳部暴露於日光的區域,個別患者也可在手背和指背出現類似皮疹。本病還可與其他日光性面板病同時發生,以併發多形性日光疹多見。

  起因分析

  可能是日光和冷空氣的共同作用所致。

  特別提醒

  多見於5~12歲男孩,女孩因長髮遮蓋耳部而較少患病。對日光較敏感的白色面板小孩發病率較高。疾病可反覆發作,長達數年,所以以前發過本病的人要注意預防。

  治療指南

  用遮光劑不能完全預防本病,內服煙醯胺有效,可區域性應用鈣調磷酸酶抑制劑和弱效皮質類固醇。

  二、季節性接觸性皮炎

  表現

  這是一種由花粉引起的、隨著季節變化而反覆發作的面板病,特別好發於春暖花開之際,也較好發於秋涼葉落之時。皮疹多侷限於顏面、頸部,表現為輕度紅斑,水腫,略微隆起或者伴有少數半個米粒大小紅色水腫性的小丘疹;有的表現為眼周圍或頸部紅斑,水腫不明顯;有的還可以表現為溼疹樣改變,輕度苔蘚化皮疹(即面板增厚、粗糙不平),時有糠秕樣鱗屑。患者常會自覺瘙癢,每年反覆發作但可以自行消退。

  起因分析

  空氣中散播的花粉使人體產生過敏反應。

  特別提醒

  女性易患此病。

  治療指南

  若確定是花粉過敏,則儘量避免接觸。非面部皮損表現為輕度紅腫、丘疹無滲液時,可外用爐甘石洗劑,其中可加適量苯酚、樟腦或薄荷以止癢。皮損表現為溼疹樣改變,如輕度苔蘚化時,可外用2%~5%糠餾油及其他焦餾油類的乳劑或煳劑,還可應用皮質類固醇霜劑。如患者瘙癢劇烈,可內服抗組胺藥及抗生素。

  三、顏面再發性皮炎(桃花癬)

  表現

  好發於春季。皮損初起於眼瞼周圍,漸次擴充套件至頰部、耳前,有時累及顏面全部,發生輕度侷限性紅斑,細小糠狀鱗屑,有時可輕度腫脹,但絕不發生丘疹、水皰,也不會浸漬和苔蘚化。皮疹有的可發生於頸部,但軀幹、四肢等處並不發生。此病發生突然,自覺瘙癢,一週左右可消退,但可以再發,反覆再發時可有色素沉著。

  起因分析

  可能與面板屏障受損、化妝品、溫熱、光線刺激、塵埃、花粉等過敏或刺激有關。卵巢功能障礙、習慣性便祕、自主神經功能紊亂、精神緊張及疲勞、消化功能障礙,以及B族維生素、維生素C缺乏和貧血等,也可能為此病的發病因素。

  特別提醒

  多見於30~40歲女性,在其他年齡女性及男性中也可發生。

  治療指南

  “三不要”

  1、不要接觸過敏原。若確定是花粉過敏,則儘量避免接觸。發病季節儘量減少外出,特別是花粉多的公園或郊外,出門戴口罩,儘量避免風吹、日晒;外出後要涼水洗臉,發病時不吃刺激性食物。

  2、不要多用洗面奶。市面上大部分洗面奶有許多新增劑,臉在發病的時侯十分嬌嫩,很容易受到刺激而進一步加重損傷,所以洗臉用偏涼的溫水洗,基至可以用冷水溼敷一下,可以收縮血管,減少面部的充血、水腫。

  3、不要搔抓。搔抓是一種蠻橫的物理損傷,很容易使面板傷上加傷,甚至導致破潰。

  如患者瘙癢劇烈,可內服抗組胺藥西替利嗪、氯雷他定等。顏面再發性皮炎還可同時內服B族維生素、維生素C等。

  “三要”

  1、要冷敷。可以適當緩解瘙癢感,減輕血管擴張、炎症反應。

  2、要保溼。可以使用保溼、無刺激的面膜或護膚品。記住成分越簡單越好,在面板受傷時,太多的營養對它來說是負擔,甚至是新的傷害,面板科醫生常推薦患者使用修復面板屏障功能的醫學護膚品。

  3、要適當用藥。瘙癢明顯者可以口服抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定等,急性皮炎有明顯滲液可用清水或3%硼酸溶液冷溼敷;急性皮炎紅腫、水皰、滲液不多可外用鋅氧油;如有紅斑、丘疹無滲出或者有輕度苔蘚化,可以考慮短期內少量外用弱效激素藥膏如醋酸氫化可的鬆、醋酸地塞米松、地奈德乳膏等即可。一旦紅斑消退,就可以停藥,一般一週內就好了,不會出現依賴的情況。而且對於某些患者,激素可以和矽油或者尿素軟膏1:1混合使用,這樣激素濃度降低,副作用也就更小了。如果需要長期用藥,後面可使用鈣調磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏或者他克莫司軟膏(0.03%),可以消炎而無明顯的副作用。

  春暖花開,陽光普照大地,滿眼都是春的氣息,讓人愜意,讓人感動,踏著這美好的春意,希望大家都能度過一個美好的春天,不受這些易發面板病的困擾。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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